人生得意須盡歡

莫使金樽空對月

詩仙李白的死因眾說紛紜

有一說是醉酒吐血而亡

急性上消化道出血病因復(fù)雜多樣，今天就來說一說急性上消化道出血常見的原因——消化性潰瘍引起的胃十二指腸動脈破裂出血。

開餐館的牛哥

人如其名

體壯如牛

酒量賊大

和發(fā)小喝酒一斤白酒下肚

忽覺心頭一熱

一口老血就噴了出來

這可嚇壞發(fā)小

急忙打120送至鄭州大學(xué)五附院介入科

值班醫(yī)生劉凱接診后詳細(xì)詢問其病史，原來牛哥有多年乙肝病史，然而完善腹部CT未見肝硬化及食管胃底靜脈曲張，到底是靜脈出血還是動脈出血？出血部位在哪兒？

通過向介入科主任呂軍匯報后，通過詳細(xì)分析考慮與近期大量飲酒有關(guān)，應(yīng)診斷為急性上消化道出血——消化性潰瘍出血。

看著牛哥的臉色越來越蒼白，血常規(guī)顯示血紅蛋白已經(jīng)掉到了58g屬于重度貧血，內(nèi)科保守效果不佳，傳統(tǒng)外科手術(shù)方法創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢。如何解決這個問題擺在一籌莫展的牛哥面前...

這該如何是好。。。

呂主任通過結(jié)合患者病情，采用可吸收的明膠海綿栓塞胃十二指腸動脈控制潰瘍出血，促進(jìn)傷口愈合，同時待傷口愈合后明膠海綿再吸收，胃十二指腸動脈血流恢復(fù)不影響胃腸道功能。

經(jīng)過介入科團(tuán)隊的努力

術(shù)中成功栓塞胃十二指腸動脈

術(shù)后第3天復(fù)查血紅蛋白98g

術(shù)后第5天復(fù)查胃鏡可見胃體部局部發(fā)紅

無活動性出血

牛哥成功的轉(zhuǎn)危為安

急性上消化道出血是常見的醫(yī)療急癥，指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽囊跟胰管等病變引起的出血，臨床工作中大多數(shù)（80%-90%）是非靜脈曲張性出血，多為上消化道病變所致，其中以消化性潰瘍最為常見，與消化道潰瘍性出血有關(guān)的30天死亡率在5%-12%之間，有此類癥狀的患者務(wù)必提高警惕。

來源：介入科 劉凱

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