52歲的李師傅被一種怪病折磨了近20年，每當(dāng)說起這個(gè)病，李師傅既痛苦又無奈，說著說著就能難受的哭起來。

20年前李師傅出現(xiàn)左側(cè)不自主的咬牙和磨牙現(xiàn)象，尤其在情緒緊張時(shí)加重，講話吃飯時(shí)連嘴巴都張不開。當(dāng)時(shí)用中藥治療后好了一段時(shí)間，之后又越來越嚴(yán)重，并有臉部的麻木、疼痛，嚴(yán)重時(shí)都不敢刷牙、洗臉。

病急亂投醫(yī)，李師傅為了這個(gè)“咬牙切齒”的病到處買藥吃、做針灸，每次買藥都是一大包，花錢了不說，效果還不好。

不犯病的時(shí)候李師傅跟正常人一樣，每當(dāng)痛苦難受的時(shí)候，李師傅都無奈的哭，甚至有輕生的想法。家屬也想給李師傅看病解除這個(gè)痛苦，但一直不知道在哪能看的好。

在這里，李師傅的痛苦終于得到解決

直到找到了鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科三病區(qū)付旭東主任，李師傅才知道他這種怪病叫作“咬肌痙攣”，屬于顱神經(jīng)疾病的一種，非常罕見，但通過手術(shù)能治愈，而且術(shù)后效果良好。

李師傅入院后，付旭東主任團(tuán)隊(duì)為他安排了磁共振、電生理等詳細(xì)的檢查。明確診斷后，付旭東主任團(tuán)隊(duì)為李師傅做了微血管減壓手術(shù)。

▲ 術(shù)前顱底薄層磁共振可見三叉神經(jīng)與周圍血管關(guān)系密切

手術(shù)在神經(jīng)電生理團(tuán)隊(duì)配合下進(jìn)行，從左側(cè)耳后入路，切口大小約5cm。術(shù)中電生理輔助下確定三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根，可見其腦干處與一動(dòng)脈關(guān)系密切。解剖分離神經(jīng)與血管后，在神經(jīng)與血管之間使用特殊的滌綸墊開，并同時(shí)對(duì)面神經(jīng)作了探查減壓處理。

▲ 術(shù)中探查神經(jīng)與血管，并進(jìn)行分離、墊開減壓

整個(gè)手術(shù)過程非常順利，術(shù)后李師傅癥狀的完全消失了。在李凌樂護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照料下，經(jīng)過10天的恢復(fù)，李師傅拆線出院了。

▲ 術(shù)后3小時(shí)復(fù)查CT未見顱內(nèi)出血等并發(fā)癥

出院時(shí)，李師傅還開玩笑的說到：“病治好后我還有點(diǎn)不習(xí)慣，這個(gè)病整整折磨了我20年。我對(duì)于手術(shù)效果非常滿意，家門口還有個(gè)和我類似的病人，回去后也推薦他來鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院找付旭東主任做手術(shù)?！?

神經(jīng)外科三病區(qū)主任付旭東表示

“咬肌痙攣屬于面部肌肉痙攣中特殊的一種類型，臨床上很罕見。從醫(yī)近20年來，遇到咬肌痙攣的患者不到5例。”

“這種病的發(fā)病機(jī)理尚不完全明確，但大部分學(xué)者認(rèn)為，是由于人們隨著年齡增大，腦組織會(huì)有所萎縮，容易導(dǎo)致顱內(nèi)血管移位，有些血管就容易碰觸并壓迫到三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、副神經(jīng)這些支配面部肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，長(zhǎng)期的血管壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高、傳導(dǎo)紊亂，引起面部肌肉難以控制的抽搐和痙攣，最有效的手段就是做微血管減壓術(shù)?！?

特別關(guān)注

河南省人口眾多，顱神經(jīng)疾病患者基數(shù)較大，目前顱神經(jīng)疾病無論從發(fā)病機(jī)制還是臨床治療上，都還有比較大的未知和局限性，采取手術(shù)治療的患者也存在無效和復(fù)發(fā)的情況。

鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科為“上海交通大學(xué)顱神經(jīng)研究中心河南分中心”，擁有“河南省顱神經(jīng)疾病研究醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”。在顱神經(jīng)疾病診療如三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的微血管減壓手術(shù)以及顱神經(jīng)重建等方面均屬于河南省內(nèi)開展較早，手術(shù)例數(shù)較多，處于省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

因此，分中心充分發(fā)揮自身的地理和資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行基礎(chǔ)和臨床研究中心建設(shè)，進(jìn)一步研究顱神經(jīng)疾病的發(fā)病機(jī)制、電生理學(xué)特征，臨床病例復(fù)發(fā)因素相關(guān)分析等，進(jìn)行前瞻性的臨床研究，從而提高顱神經(jīng)疾病的臨床治療效果與水平，為河南省醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?！?/span>

來源：神經(jīng)外科三病區(qū) 周少龍

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