近期，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院癲癇診療中心吳艷芝主任收到門診患者的留言，其中有不少問題是和良性癲癇有關(guān)的，一切焦慮心情都源于對(duì)這種疾病認(rèn)識(shí)缺乏，所以借此機(jī)會(huì)向大家科普一下，何為良性癲癇！

提起來癲癇病，好多人都談虎色變。但是您知道嗎？天下烏鴉可不都是一般黑，癲癇也有良性的，不信？我說說，您聽聽！

癲癇也有“良”“惡”之分？

有一種癲癇綜合征，青春期或成人后一般可自愈！它叫做：自限性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（簡(jiǎn)稱BECT）！

如果說癲癇患者是不幸的，那BECT患者可以說是不幸中的萬幸了。之所以說它是良性的，因?yàn)樗A(yù)后良好，在青春期或成人前停止發(fā)作，而后再發(fā)機(jī)會(huì)很少。

診斷主要靠2點(diǎn)：

1典型的臨床癥狀。

2特征性的腦電圖改變。

典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)是顏面部及一側(cè)肢體抽動(dòng)為主的癲癇發(fā)作，有時(shí)可繼發(fā)全身大發(fā)作。

特征性的腦電圖改變是醒睡期背景活動(dòng)是正常的，不發(fā)作時(shí)腦電表現(xiàn)為Rolandic區(qū)棘波或局灶性典型棘波、尖波；在睡眠期放電明顯增多。（如下圖）無引起腦部病變的其他病因，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及神經(jīng)影像（如頭顱CT、磁共振）正常，智力和運(yùn)動(dòng)功能正常。

▲ 間歇期腦電圖

最近吳艷芝主任的癲癇門診來了不少BECT患兒，這類病人確診后，吳主任一般會(huì)給患者吃個(gè)定心丸，尤其是首次發(fā)作患者，大多是叮囑患者予以觀察隨診，給予調(diào)理脾胃、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免各種引起發(fā)作的危險(xiǎn)因素（如：不熬夜、不喝興奮性飲料、不吃興奮性食物、不長(zhǎng)時(shí)間觀看電子產(chǎn)品等），一般不需要長(zhǎng)期抗癲癇治療。

但是有以下三種情況會(huì)考慮給予抗癲癇藥物，第一：發(fā)作頻繁（每月均有數(shù)次發(fā)作），并且發(fā)作已經(jīng)嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)生活；第二：清醒期也會(huì)有發(fā)作的患兒；第三：出現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)和腦電圖表現(xiàn)時(shí)（如愣神、手抖、大量流口水等）。

重要提醒

良性癲癇不能自行判斷，還是需要去正規(guī)醫(yī)院的癲癇中心進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癲癇發(fā)作癥狀、孩子具體病史，磁共振和EEG（腦電圖）共同評(píng)定。家長(zhǎng)們千萬不要自診自治，以免耽誤孩子的病情。

來源：神經(jīng)電生理科 吳艷芝   孫楹

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