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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    消化道出血之食管胃底靜脈曲張篇

    發(fā)布時(shí)間:2020/8/19文字調(diào)整

    她出去了,就再也沒回來

    鄰居把她抬上車時(shí)

    她還在大口大口地吐著鮮血

    我沒想到她已經(jīng)病成那樣

    看著三輪車遠(yuǎn)去

    也絕沒有想到那竟是永遠(yuǎn)的訣別...

    ——史鐵生 《秋天的懷念》

     

     

    上消化道出血

    來勢兇猛

    病人往往因?yàn)榇罅渴а媾R

    死亡的威脅

     

     

    今天,鄭州大學(xué)五附院介入科專家來和您聊聊目前最常見的消化道出血——門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張破裂出血。

     

    軒姨已經(jīng)年過七旬

    平時(shí)享受著天倫之樂

    身體倍兒棒,吃嘛嘛香。一口氣兒上五樓,不費(fèi)勁!

    20天前

    軒姨準(zhǔn)備睡覺時(shí)

    忽感腹部不適

    一口老血吐了出來

    又連著去了幾次廁所發(fā)現(xiàn)黑便

    全身大汗淋漓

    癱坐在床

     

     

    救護(hù)車緊急送到鄭州大學(xué)五附院介入科

    袁生武接診后詳細(xì)詢問病史

    彩超提示肝硬化合并門靜脈高壓

     

    考慮軒姨多年乙肝病史

    診斷為

    乙肝后肝硬化并食管胃底曲張靜脈破裂出血

     

    立即給予輸血

    抑酸等內(nèi)科保守治療

    軒姨也很快轉(zhuǎn)危為安

     

     

    但是,

    治療到此結(jié)束了嗎??

    患者為肝硬化合并門靜脈高壓

    只要肝臟門靜脈仍存在高壓

    就像 堰 塞 湖 一樣

    還是有出血的風(fēng)險(xiǎn)

     

     

    介入科主任呂軍

    帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),

    通過門靜脈和肝靜脈之間“搭 橋”

    讓門靜脈“分 流 泄 洪”

    解決了門靜脈高壓隱患

    再栓塞曲張的胃底靜脈

     

     

    一舉兩得

    在一定時(shí)期內(nèi)

    大大降低了再出血的幾率

     

     

    現(xiàn)在的軒姨癥狀顯著減輕,曲張血管消失不見!廣場舞又跳起來啦,安享晚年!

     

    寫在最后

    眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越趨向于預(yù)防大于治療,介入醫(yī)學(xué)天生帶著治人于未病的屬性,像食管胃底靜脈曲張等,任其發(fā)展必然危及生命,而及時(shí)干預(yù),又給生命帶來了新的希望。

     

    鄭州大學(xué)五附院介入科呂軍主任帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)已開展TIPSS(經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù))多年,位于省內(nèi)領(lǐng)先水平,呂軍主任更是編寫了面對本科生與研究生使用的介入醫(yī)學(xué)教材《肝硬化門靜脈高壓癥治療篇》,治病救人同時(shí)也承擔(dān)起育人的責(zé)任!

     

    來源:介入科 袁生武 劉凱

    宣傳科編輯整理

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