消化道出血之食管胃底靜脈曲張篇
她出去了,就再也沒回來
鄰居把她抬上車時(shí)
她還在大口大口地吐著鮮血
我沒想到她已經(jīng)病成那樣
看著三輪車遠(yuǎn)去
也絕沒有想到那竟是永遠(yuǎn)的訣別...
——史鐵生 《秋天的懷念》
上消化道出血
來勢兇猛
病人往往因?yàn)榇罅渴а媾R
死亡的威脅
今天,鄭州大學(xué)五附院介入科專家來和您聊聊目前最常見的消化道出血——門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張破裂出血。
軒姨已經(jīng)年過七旬
平時(shí)享受著天倫之樂
身體倍兒棒,吃嘛嘛香。一口氣兒上五樓,不費(fèi)勁!
20天前
軒姨準(zhǔn)備睡覺時(shí)
忽感腹部不適
一口老血吐了出來
又連著去了幾次廁所發(fā)現(xiàn)黑便
全身大汗淋漓
癱坐在床
救護(hù)車緊急送到鄭州大學(xué)五附院介入科
袁生武接診后詳細(xì)詢問病史
彩超提示肝硬化合并門靜脈高壓
考慮軒姨多年乙肝病史
診斷為
乙肝后肝硬化并食管胃底曲張靜脈破裂出血
立即給予輸血
抑酸等內(nèi)科保守治療
軒姨也很快轉(zhuǎn)危為安
但是,
治療到此結(jié)束了嗎??
患者為肝硬化合并門靜脈高壓
只要肝臟門靜脈仍存在高壓
就像 堰 塞 湖 一樣
還是有出血的風(fēng)險(xiǎn)
介入科主任呂軍
帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),
通過門靜脈和肝靜脈之間“搭 橋”
讓門靜脈“分 流 泄 洪”
解決了門靜脈高壓隱患
再栓塞曲張的胃底靜脈
一舉兩得
在一定時(shí)期內(nèi)
大大降低了再出血的幾率
現(xiàn)在的軒姨癥狀顯著減輕,曲張血管消失不見!廣場舞又跳起來啦,安享晚年!
寫在最后
眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越趨向于預(yù)防大于治療,介入醫(yī)學(xué)天生帶著治人于未病的屬性,像食管胃底靜脈曲張等,任其發(fā)展必然危及生命,而及時(shí)干預(yù),又給生命帶來了新的希望。
鄭州大學(xué)五附院介入科呂軍主任帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)已開展TIPSS(經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù))多年,位于省內(nèi)領(lǐng)先水平,呂軍主任更是編寫了面對本科生與研究生使用的介入醫(yī)學(xué)教材《肝硬化門靜脈高壓癥治療篇》,治病救人同時(shí)也承擔(dān)起育人的責(zé)任!
來源:介入科 袁生武 劉凱
宣傳科編輯整理