甲狀腺，形似蝴蝶，是人體最大的內(nèi)分泌腺體，功能非常強(qiáng)大，最主要的作用就是分泌甲狀腺激素，是維持機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)、器官以及組織的正常功能，還可以促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育。

如果激素產(chǎn)生過(guò)多，就會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱“甲亢”。

激素分泌不足就會(huì)產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱“甲減”。

今天，小編邀請(qǐng)到鄭大五附院體檢科專家和您聊聊這對(duì)大家“最熟悉的陌生人”——甲亢和甲減。

甲 亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱“甲亢”，是指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加，引起神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高以及代謝亢進(jìn)的一組臨床綜合征。

1.什么人容易得甲亢？

甲亢對(duì)中青年女性比較青睞，男女發(fā)病比例大約是1比4～6。

過(guò)去，很多人把甲亢歸罪于“碘”。其實(shí)甲亢屬于自身免疫病，病因非常多，其中最常見(jiàn)的是Graves病，占所有甲亢的85%左右。

甲亢有家族遺傳傾向，精神刺激、過(guò)度勞累、感染等也可能誘發(fā)甲亢，妊娠期間，胎盤(pán)分泌絨毛膜促性腺激素HCG，也會(huì)促進(jìn)甲狀腺激素合成增加，這些都是甲亢的誘因。

2.懷疑甲亢應(yīng)該做什么檢查？

甲亢多表現(xiàn)為：心慌、怕熱、容易出汗、脾氣急躁、食欲好、消瘦、腹瀉、排便次數(shù)增多等。甲亢病人心跳過(guò)快，可能危及生命，稱為“甲亢危象”。女性甲亢，可以出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)，男性可以出現(xiàn)陽(yáng)痿，性欲減退等。

一般來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了上述高代謝癥狀，又是甲狀腺腫大，可以抽血做甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)T3、T4升高，TSH降低，往往就確診為甲亢了。再做一下彩超，查一下抗體，就可以進(jìn)一步看出是哪種類型的甲亢。

3.得了甲亢，要注意什么呢？

首先甲亢期要注意休息，少做運(yùn)動(dòng)。

甲亢患者早期處于高消耗的狀態(tài)，所以要補(bǔ)充足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、B族維生素等。

建議少食多餐，不要暴飲暴食，不要吃辛辣的食物；適當(dāng)控制高纖維素食物，以防腹瀉。

禁食含碘量高的海產(chǎn)品；卷心菜、木薯、甘藍(lán)這些食物少吃。

每天建議飲水2500ml左右，不可以喝咖啡和濃茶等興奮性飲料；戒掉煙酒。

甲 減

甲減，也就是甲狀腺激素產(chǎn)生不足，是指甲狀腺激素合成和分泌減少引起血液中甲狀腺素減少或組織利用不足，導(dǎo)致全身代謝減低的臨床綜合征。

其實(shí)甲減的發(fā)生率比甲亢更為多見(jiàn)一些，它的病因也非常復(fù)雜。其中原發(fā)性甲減占99%，原因主要是甲狀腺自身免疫炎癥（很大一部分是橋本甲狀腺炎），其次是甲狀腺手術(shù)、碘131治療等。

1.甲減的表現(xiàn)是什么？

甲減多表現(xiàn)為：怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹脹、浮腫、皮膚干燥、記憶力差、食欲不佳等。

注意甲減的癥狀跟甲亢剛好相反，甲亢是怕熱，甲減就怕冷，甲亢是興奮睡不著、失眠，而甲減表現(xiàn)的就是乏力和嗜睡，胃口差了，體重反而在增加，甲亢是腹瀉，甲減是便秘，甲亢是月經(jīng)量少，甲減是月經(jīng)量多，還有就是手腳的非凹陷性水腫，這種水腫壓著是沒(méi)有坑的，也是一種鑒別特征。

大家要小心甲減，因?yàn)榧诇p的癥狀都是很常見(jiàn)的，記憶力差、乏力、發(fā)胖、便秘、月經(jīng)異常，是很多女性年齡增大會(huì)逐漸出現(xiàn)的癥狀！

2.甲減可以做什么檢查？

大家往往不把甲減當(dāng)回事兒，正是因?yàn)檫@樣甲減起病是非常隱秘，不容易被發(fā)現(xiàn)的。

可以對(duì)照一下上面的癥狀，出現(xiàn)了五條以上可能提示有甲減，體檢時(shí)記得查甲狀腺功能，如果表現(xiàn)為T(mén)3、T4降低，TSH升高，就可以診斷甲減了。

3.得了甲減，要注意什么呢？

第一，甲減不需要限碘，可以適量增多，但是橋本患者，碘不能吃得太多，反而容易加重甲減。

第二，禁忌食用引起甲狀腺腫的物質(zhì)，如卷心菜、甘藍(lán)、木薯等等，還要供給足量的蛋白質(zhì)。

第三，限制脂肪及富含膽固醇的飲食，像奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。

第四，甲減的治療非常簡(jiǎn)單，就是吃藥，一般需要終身替代，所以不要復(fù)查甲功正常就停藥了，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。

來(lái)源：體檢科

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