您是否這樣問過醫(yī)生：

“醫(yī)生，我不想順產(chǎn)。

我怕陰道松弛、子宮脫垂漏尿

……….嗚嗚”

其實，醫(yī)生非常理解您的擔憂。

但不管分娩方式是不是剖宮產(chǎn)

尿失禁、子宮脫垂等盆底功能障礙

該出現(xiàn)都會出現(xiàn)。

不過沒關系！

親，我們有辦法幫到您！

盆底功能障礙的原因：

女性盆底是由多層肌肉、神經(jīng)和筋膜等支持組織構成，各支持組織像“吊床”一樣承托著膀胱、子宮和直腸等盆腔臟器的正常位置和功能。當它們其中任何一個出現(xiàn)異常時，就會導致盆底功能下降，繼而發(fā)生盆底功能障礙性疾病。

孕期隨著胎兒的發(fā)育，子宮的體積和重量不斷增大，到妊娠足月時子宮內(nèi)容物比非妊娠期增加了約數(shù)百倍，子宮重量增加近20倍。胎頭會直接壓迫和牽拉盆底肌肉和神經(jīng)肌肉接頭部分，導致盆底肌肉功能及生理代謝異常。

而這時盆底肌自己是很難從產(chǎn)后損傷松弛的狀態(tài)調(diào)節(jié)至孕前健康的狀態(tài)的。

如果這時抓緊做康復訓練，就可以讓盆底肌“回憶起”孕前健康的狀態(tài)，否則它就持續(xù)為孕期松弛的狀態(tài)，等到定型以后，恢復的難度就大得多了。

盆底筋膜損傷不可逆

肌肉外包裹白色的部分即是筋膜。它使盆腔器官固定在正常的解剖位置。一些特殊部位的筋膜增厚形成了盆腔韌帶，參與支持盆腔器官。

十月懷胎、一朝分娩，盆底肌不可避免地損傷松弛，但它所支撐的子宮、膀胱等盆腔器官還不至于一下子掉出來，這背后就是筋膜和韌帶還在撐著。

如果產(chǎn)后不及時做盆底康復，恢復盆底肌之前的正常狀態(tài)，筋膜遲早會撐不住，像橡皮筋一樣被拉斷，之后很難恢復。這時候電刺激、生物反饋治療等非手術方式已經(jīng)無能為力，只能用一些手術的方式，比如使用網(wǎng)片、吊帶，來替代筋膜和韌帶行使功能。

一胎、二胎都要及時做康復

懷孕、分娩對盆底的慢性損傷，如果在一胎時是一次受損，二胎時就是再次受損了。有的媽媽一胎后很幸運并無漏尿等癥狀，但二胎卻不一定能如此幸運了，而一胎產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌功能性障礙的，如果不及時康復，在二胎孕中，癥狀容易加重。

什么時候做盆底康復效果最好？

盆底康復有黃金期，一胎二胎都拖不得，產(chǎn)后42天至6個月這個康復黃金期，產(chǎn)后42天應該到醫(yī)院進行盆底功能評估，了解盆底功能有沒有損傷，并給出治療和針對性的建議。

隨后通過盆底電刺激治療增強盆底肌肉的力量、生物反饋治療提高本體感覺和盆底磁刺激治療增加尿控能力，不論是預防尿失禁等盆底功能障礙的發(fā)生，還是對已有癥狀進行治療，都有很好的效果。

我們在家也可以進行凱格爾運動來鞏固療效也非常重要。收縮5~10s，放松5~10s，8~12次一組，一天三組，每天堅持就能感覺到效果。凱格爾運動簡單、方便，不受場地時間限制，但是在臨床中，一些女性無法正確收縮，或者沒有本體感覺，借助凱格爾球（陰道啞鈴）這些問題就迎刃而解。

早發(fā)現(xiàn)、早治療。及早進行盆底篩查、盆底康復是每位新媽媽明智的選擇。一胎產(chǎn)后若沒有進行盆底肌的鍛煉和康復治療，不僅二胎孕中和產(chǎn)后癥狀加重，而且隨著年齡增大和激素水平下降，到了25年后絕經(jīng)時，將會是尿失禁和子宮脫垂的高發(fā)期。原本簡單有效的凱格爾訓練、磁刺激、電刺激治療，也將無能為力，不得不需要手術的介入。

盆底康復診療流程簡單便捷

1、婦科常規(guī)檢查

2、盆底功能檢測（只需3分鐘）

3、醫(yī)生根據(jù)檢測結果量身定制治療方案4、盆底治療（30分鐘）

鄭州大學五附院婦產(chǎn)科是較早開展盆底器官障礙治療、產(chǎn)后盆底康復的科室，在醫(yī)院領導的大力支持下、多科室的共同協(xié)作下，一直為廣大婦女同胞所深愛，竭誠為“好盆友”們提供了優(yōu)質便捷的服務。

來源：婦產(chǎn)科 趙文君

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