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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    兒童重癥康復(fù)——突患急性脊髓炎60天后,12歲少年重新站了起來(lái)

    發(fā)布時(shí)間:2020/7/20文字調(diào)整

    花樣年華的年齡

    本應(yīng)與小伙伴嬉戲打鬧

    然而

    卻因?yàn)橐粓?chǎng)疾病

    讓這一切變成了奢望

     

    有時(shí)候你并不知道,明天和意外哪一個(gè)先來(lái)。從突然摔倒、腹瀉、發(fā)熱到四肢麻木癱瘓,在短短幾天內(nèi),12歲的小凡(化名)病情急轉(zhuǎn)直下。好在經(jīng)過(guò)鄭州大學(xué)五附院兒童重癥康復(fù)醫(yī)學(xué)科近兩個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練后,小凡現(xiàn)在已能自己下床走動(dòng)。

     

    這一切,還要從2020年1月21日下午開(kāi)始說(shuō)起:

     

    01不明原因突然摔倒 12歲少年四肢癱瘓

    2020年1月21日,正值疫情期間,小凡正在家里玩,玩得正投入的時(shí)候,突然感覺(jué)雙下肢無(wú)力就摔倒在地上,自己努力了幾次卻怎么也站不起來(lái)。媽媽看到后,就立即帶著他去了當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院檢查,初步診斷急性脊髓炎!

     

    父母沒(méi)有片刻猶豫,直接帶著小凡來(lái)到了鄭州就醫(yī),盡快完善脊髓磁共振檢查及腦脊液相關(guān)檢查;結(jié)果顯示,他的頸椎第4節(jié)段到胸椎第2節(jié)段共6個(gè)節(jié)段的脊髓發(fā)生炎性改變、明顯腫脹;突如其來(lái)的疾病,讓小凡的父母感到深深的絕望!而此時(shí)小凡的病情還在逐步加重,除了左手能在床面上移動(dòng)之外,其他肢體已完全沒(méi)有了自主活動(dòng),腰部以下也已經(jīng)失去了知覺(jué),并伴隨發(fā)熱、大小便失禁等癥狀,醫(yī)生當(dāng)即建議小凡住進(jìn)了ICU病房。

     

    治療大概20天后,炎癥雖然得到了控制,但是身體的大部分機(jī)能都處于無(wú)知覺(jué)狀態(tài),迫切需要專業(yè)的康復(fù)鍛煉!在主管醫(yī)生的建議下,小凡的父母打通了鄭大五附院兒童重癥康復(fù)醫(yī)學(xué)科的電話,準(zhǔn)備繼續(xù)為小凡做接下來(lái)的康復(fù)治療!

     

    此時(shí),望著躺在床上的小凡,他們也不知道小凡以后還能不能站立起來(lái),只能盡最大的努力為他尋找最合適的康復(fù)治療方案!

     

    02制定個(gè)體化康復(fù)方案 12歲少年重新站了起來(lái)

    問(wèn):“醫(yī)生,患脊髓炎后應(yīng)該怎么做治療呢?”

    答:“急性脊髓炎的治療是一般治療和康復(fù)鍛煉一起進(jìn)行。”

     

    小凡于3月6號(hào)來(lái)到了鄭州大學(xué)五附院兒童重癥康復(fù)醫(yī)學(xué)科,當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)小凡治療的沈文賓主管醫(yī)生第一次見(jiàn)到小凡的時(shí)候,也和家長(zhǎng)一樣揪心??吹叫》哺改讣鼻衅谂蔚难凵瘢蜥t(yī)生更是覺(jué)得責(zé)任重大!

     

     

    由于小凡的脊髓炎發(fā)病位置較高,風(fēng)險(xiǎn)較大,出現(xiàn)后遺癥、并發(fā)癥的幾率也大。沈醫(yī)生針對(duì)小凡的癥狀制定了詳細(xì)的治療方案。剛開(kāi)始小凡的病情較重,家屬的情緒也非常緊張,和醫(yī)生的配合不太好,沈醫(yī)生看在眼里,急在心里,但諸多疾病都需要有一個(gè)治療過(guò)程,“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,沈醫(yī)生一邊給予積極治療,一邊跟家屬做好解釋溝通工作,盡量取得家屬的信任和配合。

     

    當(dāng)時(shí)正值疫情期,因?yàn)橐恍┨厥庠颍t(yī)生給小凡做了一些常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,包括功能訓(xùn)練、推拿治療、作業(yè)治療、滑軌懸吊治療等一些早期功能康復(fù)治療。治療半個(gè)月左右,小凡基本能夠控制小便,大便失禁有所好轉(zhuǎn)。

     

     

    日常康復(fù)訓(xùn)練

     

    疫情形勢(shì)有所緩解后,醫(yī)生開(kāi)始為小凡實(shí)施針刺配合電針等相關(guān)對(duì)癥治療,幫助其肢體更快恢復(fù)。小凡的媽媽在看到小凡的病情逐漸好轉(zhuǎn)后,眉頭也終于舒展了一點(diǎn),情緒也穩(wěn)定了很多,與醫(yī)生的配合也更積極!

     

     

    治療近3個(gè)療程后,小凡目前已經(jīng)可以自主下床走路,不需要媽媽的攙扶也可以走得穩(wěn)了!看到此時(shí)的小凡,父母都沒(méi)有想到小凡可以恢復(fù)的這么快、這么好,也對(duì)以后的康復(fù)治療充滿了信心!

     

    從患病開(kāi)始小凡的媽媽就始終陪在他身邊,從只能躺在床上,一天要不停的幫助小凡翻身,到如今小凡可以自己站起來(lái)下床走路,每一步都走到了媽媽的心里。

     

    03及時(shí)治療 預(yù)后良好

    鄭州大學(xué)五附院兒童重癥康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任李恩耀介紹:

    急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎。常在感染后或疫苗接種后發(fā)病,表現(xiàn)為病變水平以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙、各種感覺(jué)缺失以及自主神經(jīng)功能障礙。

     

    急性脊髓炎癥狀急驟發(fā)生,在2~3天內(nèi)進(jìn)展至高峰。其病因至今不是很明確,約半數(shù)脊髓炎患者發(fā)病前有上呼吸道、胃腸道病毒感染的癥狀,如感冒、腹瀉等。

     

    “一旦確認(rèn)盡早治療,預(yù)后會(huì)比較好?!?

     

    在早期癥狀得到控制后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療,如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,70%左右的患者可在3~6個(gè)月內(nèi)基本恢復(fù)步行能力;后期的康復(fù)治療非常重要,開(kāi)始得越早療效也越好。

     

    像小凡這種典型病例,病情從第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)就得到了及時(shí)的治療和有效的康復(fù)治療訓(xùn)練,可以說(shuō)是不幸而又非常幸運(yùn)的!

     

    來(lái)源:河南健康網(wǎng)

    宣傳科編輯整理

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