自小習(xí)武出身的秦師傅一直身體不錯(cuò)，前不久卻不幸被確診為右上肺中央型鱗癌，無情的腫瘤已經(jīng)侵犯右肺動(dòng)脈及部分右主支氣管，導(dǎo)致手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。

鄭州大學(xué)五附院胸外科高興才主任、邢志嵩副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)通過對(duì)胸部增強(qiáng)CT、氣管鏡等檢查仔細(xì)分析，經(jīng)過充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，為其成功實(shí)行“胸腔鏡右上肺支氣管袖狀切除術(shù)+右肺動(dòng)脈成形術(shù)”。術(shù)后秦師傅積極配合治療，早期就能下床活動(dòng)鍛煉。

▲ 右主支氣管吻合口

但天有不測(cè)風(fēng)云，秦師傅術(shù)后第4天上午下床活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停、意識(shí)喪失。時(shí)間就是生命，高主任及團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員立即就地實(shí)施搶救，給予胸外心臟按壓、氣管插管及呼吸機(jī)機(jī)械通氣、電除顫，同時(shí)應(yīng)用多種搶救藥物，搶救過程中，患者心跳短暫恢復(fù)，但自主心律不能維持、反復(fù)出現(xiàn)室顫，血壓不能維持。

考慮到急性肺栓塞或急性心梗致猝死可能，患者情況需立即應(yīng)用ECMO（體外膜肺氧合）搶救，盡力挽救生命。經(jīng)家屬同意，麻醉科胡強(qiáng)夫主任帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)，在不間斷胸外心臟按壓下，迅速于左側(cè)股動(dòng)脈、靜脈置管，ECMO順利轉(zhuǎn)機(jī)。隨著ECMO正常運(yùn)轉(zhuǎn)，患者的自主心律及血壓漸穩(wěn)定、自主呼吸恢復(fù)、意識(shí)恢復(fù)，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)好轉(zhuǎn)。床邊彩超檢查明確存在右頸內(nèi)靜脈血栓、超過頸內(nèi)靜脈管徑2/3，猝死原因很有可能為肺動(dòng)脈栓塞。

絲毫不敢松懈，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)、精細(xì)調(diào)整用藥，細(xì)心護(hù)理、觀察病情。經(jīng)過30小時(shí)ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)，患者循環(huán)穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，并成功撤除ECMO，48小時(shí)成功撤除呼吸機(jī)，患者搶救成功，化險(xiǎn)為夷！

▲ 患者ECMO各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)平穩(wěn)

這次突發(fā)事件，胸外團(tuán)隊(duì)、心外團(tuán)隊(duì)及ECMO團(tuán)隊(duì)20余人參加搶救，在高主任的指揮下整個(gè)搶救過程緊張有序。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們輪流胸外心臟按壓超過80分鐘，有效保證了患者重要臟器血供，從而患者才能在ECMO應(yīng)用后第一時(shí)間意識(shí)恢復(fù)。隨著這名猝死患者的搶救成功，每一位醫(yī)護(hù)人員都發(fā)出會(huì)心的微笑。

▲ 胸外科主任高興才

高主任在搶救病人期間寸步不離，堅(jiān)守了48小時(shí)。其實(shí)在這之前，他已經(jīng)連續(xù)3天沒有回家，白天手術(shù)、晚上與心外監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)們一起守護(hù)心臟手術(shù)后危重病人，直至患者病情平穩(wěn)，這已經(jīng)成為他的習(xí)慣。不忘初心、敬佑生命，他一直在默默堅(jiān)守著自己的使命。正是有著他及其所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)無私的付出,堅(jiān)定履行醫(yī)者的責(zé)任,才使患者在這里感受到了家庭的溫暖，在他們的眼里,高興才主任就是他們生命的保障,簡單的一句話、一個(gè)動(dòng)作,都能讓患者感受到放心、踏實(shí)。

來源：胸外科 宋帥林 邢志嵩

宣傳科編輯整理