近視眼、脊柱側(cè)彎、心理健康是妨礙青少年健康成長的三大問題。脊柱被稱為人體的第二條生命線。脊柱側(cè)彎是常見的脊柱畸形之一，常發(fā)于18歲以下的青少年兒童。根據(jù)北上廣深及武漢、杭州和重慶等城市的青少年脊柱側(cè)彎抽樣調(diào)查結(jié)果，側(cè)彎發(fā)生率為3-6%、功能性脊柱側(cè)彎達(dá)20%左右、脊柱形態(tài)異常在80%左右。青少年兒童因處于生長發(fā)育高峰，畸形進(jìn)展迅速，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，可發(fā)展成非常嚴(yán)重的畸形，影響青少年的身心健康，嚴(yán)重者可致心肺功能障礙，乃致癱瘓死亡。

定義

脊柱側(cè)凸異常是指軀干與脊柱的三維畸形，可表現(xiàn)為脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)階段在矢狀面向前后偏移，在冠狀面上向側(cè)方彎曲，和水平面的旋轉(zhuǎn)。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，在全球范圍內(nèi)，脊柱側(cè)凸的發(fā)病率為0.35% -5.2%

脊柱側(cè)彎的危害

1：危害身體姿態(tài)：體態(tài)畸形；肢體協(xié)調(diào)性差

2：危害臟腑器官功能：交感/副交感神經(jīng)功能障礙；心肺功能障礙

3：危害心理健康：心理社交障礙

4：功能異常：關(guān)節(jié)靈活性受限，步態(tài)不穩(wěn)；

5：誘發(fā)疼痛：易導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛

自我篩查

1；脊柱側(cè)彎

2：影像學(xué)檢查:

（1）脊柱側(cè)彎篩查需站立位全脊柱X光片正側(cè)位；

（2）骨盆前傾：矢狀面 Cobb 角>50°；

3：生化檢查：骨代謝五項(xiàng)，生長激素等

4：功能動(dòng)作篩查

功能動(dòng)作篩查（Functional Movement Screen，F(xiàn)MS）是一套篩查人體潛在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的測試系統(tǒng)，被廣泛應(yīng)用于各類人群的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力篩查。通過7個(gè)簡單的測試動(dòng)作，可以發(fā)現(xiàn)人體功能動(dòng)作的不平衡性和代償動(dòng)作模式，為治療師提供糾正性訓(xùn)練思路，以實(shí)現(xiàn)人體靈活性和穩(wěn)定性的平衡狀態(tài)。

鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)工程（足脊矯治與運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心）針對足脊疾患與人體生物力學(xué)改變導(dǎo)致的足脊畸形矯治、肌骨疼痛、運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)障礙等提供精準(zhǔn)的“臨床診斷—矯治（代償）—運(yùn)動(dòng)康復(fù)”一體化服務(wù)模式。

足脊矯治與運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心目前開展脊柱側(cè)彎夏令營，為脊柱側(cè)彎患者提供全方位、全周期的專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

特色介紹

1：醫(yī)療體操訓(xùn)練

通過特定的醫(yī)療體操訓(xùn)練可增加背部、腰部、腹部及臀部的肌肉力量，改善脊柱兩側(cè)肌力不平衡狀態(tài)，增加脊柱支撐力量，以達(dá)到矯正畸形的目的。

2：脊柱側(cè)彎矯形器

支具治療是通過穿戴支具產(chǎn)生的機(jī)械力和本體感受輸入，限制不對稱運(yùn)動(dòng)、改善神經(jīng)肌肉控制，繼而促進(jìn)脊柱的正常生長、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制的重新組織，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)行為的改變。支具的設(shè)計(jì)均根據(jù)“三點(diǎn)力”或“四點(diǎn)力”理論來達(dá)到矯治的目的。

矯治病例：

3：生物力學(xué)矯正器

足部主要起承受和分配身體負(fù)荷等作用。足踝承受日常大部分的力，所以當(dāng)損傷后，身體其他部位也一定會(huì)出現(xiàn)功能障礙。如足部旋前是正常的用于減輕行走消耗的力量，當(dāng)過度旋前，引起膝關(guān)節(jié)疼痛髂脛束、梨狀肌、臀肌與內(nèi)收肌緊張，進(jìn)而產(chǎn)生骨盆變異，影響脊柱的曲度，最后造成脊柱側(cè)彎。

根據(jù)足底壓力和三維足部形狀數(shù)據(jù)采集與分析，通過重新分布患者壓力，刺激足底感受器緩解神經(jīng)痙攣、設(shè)計(jì)制作個(gè)性化的矯形康復(fù)治療鞋墊以減輕患者四肢及軀干疼痛和矯治足部畸形各類鞋墊。

4：功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練是一種以生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo),針對患者常見的運(yùn)動(dòng)功能障礙,制定出科學(xué)訓(xùn)練方法的治療技術(shù)。該技術(shù)強(qiáng)調(diào)在患者主動(dòng)參與的前提下,按照運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的信息加工理論和現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的方法,對患者進(jìn)行再教育,恢復(fù)其正常運(yùn)動(dòng)功能。

5：內(nèi)分泌

一些研究表明，與高體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index, BMI）和正常BMI人群相比，低BMI人群的脊柱側(cè)彎發(fā)病率更高，這可能與內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。有研究證明特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的瘦素水平明顯較低。除此之外，脊柱側(cè)彎還可能與骨代謝，褪黑素，雌激素異常等相關(guān)。

6：消化

脊柱側(cè)彎好發(fā)于未發(fā)育成熟的兒童，如果不早期干預(yù)，隨著兒童的生長發(fā)育，容易形成嚴(yán)重的脊柱和胸廓畸形，影響患兒的消化功能及全身營養(yǎng)狀況，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。同時(shí)，由于消化功能差、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩，可能致使脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展加速，成惡性循環(huán)。

7：心理輔導(dǎo)

脊柱側(cè)彎不僅會(huì)阻礙多臟器的發(fā)育,且影響患者的勞動(dòng)力及美觀,引起嚴(yán)重的心理問題。脊柱側(cè)彎患者多處于青春期,心理發(fā)育尚不完善,易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。特別是女孩,更在意自己的外貌形象,有的甚至產(chǎn)生自殺的念頭,嚴(yán)重地影響了患兒的身心健康。近年來,患者的心理健康狀態(tài)在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中發(fā)揮的作用日益受到重視。同時(shí)，由于長期、每天長時(shí)間地佩戴支具,給患兒的生活質(zhì)量和心理健康帶來的眾多不良影響也不容忽視。

8：外星艙非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)

外星艙功能：仿失重、準(zhǔn)定位、高減壓、深滋養(yǎng)、精修復(fù)

外星艙原理：利用非手術(shù)作用力消除肌肉反應(yīng)，輕松打開椎間盤，使盤內(nèi)持續(xù)性負(fù)壓，促進(jìn)突出物回納，進(jìn)行生理滋養(yǎng)。從而恢復(fù)椎間盤高度，改善內(nèi)環(huán)境，營養(yǎng)椎間盤。

9：智能脊柱物理治療系統(tǒng)

智能脊柱物理治療系統(tǒng)是通過電極墊直接作用于人體背部，通過選擇不同的輸出通道，可精準(zhǔn)控制不同的治療部位。電極墊輸出電流兼并中、低頻優(yōu)勢，這種電刺激克服了低頻電流不能深入組織內(nèi)部的缺陷，且可應(yīng)用較大的電流強(qiáng)度，作用部位深且治療效果持久?？纱龠M(jìn)治療部位血液循環(huán)，起到快速鎮(zhèn)痛的效果。

康復(fù)醫(yī)學(xué)工程

足脊矯治與運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究診療中心出診時(shí)間

來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)工程科（足脊矯治與運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心） 解益

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