34歲的張女士突然暈倒被送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷她為消化性潰瘍導(dǎo)致的腸道出血。張女士說，最近總是感覺腹部疼痛，吃點(diǎn)兒東西就會(huì)緩解，加上工作繁忙，便沒有及時(shí)去醫(yī)院就診。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院消化內(nèi)科夏興洲主任說，消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病、常見病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)有穿孔和出血的危險(xiǎn)。

01消化性潰瘍多發(fā)生于秋冬季

夏興洲主任介紹，胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、幽門螺桿菌感染等因素是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素，胃鏡是診斷消化性潰瘍的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

胃潰瘍常見于中老年人群，在空腹或吃飽時(shí)容易出現(xiàn)上腹疼痛，有的還伴有泛酸、惡心、嘔吐等癥狀。十二指腸潰瘍多見于年輕人，現(xiàn)在的年輕人壓力較大、飲食不規(guī)律、經(jīng)常熬夜等，都容易導(dǎo)致胃黏膜受損，常見的癥狀有饑餓時(shí)胃痛、夜間胃痛、泛酸等，進(jìn)食后會(huì)有所緩解。

秋冬季節(jié)交替時(shí)，是消化性潰瘍的高發(fā)季。因?yàn)槿梭w為了適應(yīng)自然環(huán)境的變化，胃腸激素分泌等也會(huì)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為胃酸分泌多，加上情緒、工作環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病率較高。

02記住五個(gè)字，遠(yuǎn)離消化性潰瘍

夏興洲主任說，要想遠(yuǎn)離消化性潰瘍，需要牢記以下五個(gè)字。

遵：消化性潰瘍患者，需要藥物治療的時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成治療非常重要，而且患者不能擅自使用會(huì)損傷胃黏膜的非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、利血平等藥物。消化性潰瘍不但有發(fā)作期的規(guī)范治療，還要有預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療。

規(guī)：養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。消化性潰瘍患者的進(jìn)食量和規(guī)律性，與疼痛的發(fā)生直接相關(guān)，不規(guī)律的進(jìn)食會(huì)破壞胃液分泌節(jié)律性。過于饑餓時(shí)，胃內(nèi)無(wú)食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相對(duì)增多，從而刺激潰瘍，引起疼痛，并使?jié)冸y以愈合。過飽時(shí)，會(huì)使胃壁過度擴(kuò)張，極易損害胃的自我保護(hù)機(jī)制，從而加重潰瘍。

禁：消化性潰瘍患者一定要禁煙、戒酒。流行病學(xué)調(diào)查和臨床觀察均發(fā)現(xiàn)，吸煙和消化性潰瘍有著密切的聯(lián)系。長(zhǎng)期吸煙的患者，消化性潰瘍的發(fā)生率比不吸煙者高。吸煙與胃潰瘍的發(fā)生更為密切，吸煙者的潰瘍常常面積較大、愈合較慢，即使在有效的藥物治療之下，潰瘍愈合也比不吸煙者慢，并且吸煙者潰瘍愈合后的復(fù)發(fā)率也會(huì)明顯增加。

幽：幽門螺桿菌是寄生于人體胃部的一種常見細(xì)菌，絕大多數(shù)的消化性潰瘍患者體內(nèi)都能檢測(cè)出幽門螺桿菌。90%以上的十二指腸球部潰瘍患者，以及80%~90%的胃潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染。同時(shí)，幽門螺桿菌感染是引起消化性潰瘍最主要的病因。不清除幽門螺桿菌，消化性潰瘍難以治愈，治愈后也很容易復(fù)發(fā)。如能及時(shí)根除幽門螺桿菌，消化性潰瘍的愈合就會(huì)加速，潰瘍愈合后的復(fù)發(fā)率也會(huì)大大降低。

樂：消化性潰瘍與精神因素關(guān)系十分密切，保持樂觀的心態(tài)對(duì)消化性潰瘍的愈合非常重要。消化性潰瘍的發(fā)生與情緒相關(guān)，已經(jīng)被越來越多的臨床研究證實(shí)?，F(xiàn)代研究也證實(shí)，在情緒、催眠和生物反饋控制的影響下，胃液分泌發(fā)生變化，從而引起胃腸黏膜損傷。

同時(shí)，精神因素影響消化性潰瘍的治療效果。如一個(gè)患消化性潰瘍的患者，突然受到不良精神因素的刺激，?？墒瓜詽儚?fù)發(fā)。所以控制好自己的情緒，保持樂觀的心態(tài)，對(duì)消化性潰瘍的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

來源：大河健康報(bào) 消化內(nèi)科二病區(qū)

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