醫(yī)療動(dòng)態(tài)

與死神博弈的晚期胰腺癌患者，通過(guò)不開(kāi)刀納米刀治療重獲新生！

發(fā)布時(shí)間：2019/12/10文字調(diào)整

小中大

“一個(gè)比蘋(píng)果還大的腫瘤包繞大血管，再加上病人年紀(jì)太大，做不了手術(shù)，她被多家醫(yī)院告知‘無(wú)法治療’……”在隨鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科主任李曉勇教授查房期間，記者見(jiàn)到了李曉勇教授口中的這位患者張老太。

▲ 鄭州大學(xué)五附院肝膽胰腺外科主任李曉勇教授

83歲的她，選擇與“死神”賽跑

張老太今年83歲，9月中旬開(kāi)始出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)黃等癥狀，到當(dāng)?shù)仄つw科就診，被診斷為皮炎，抹了幾天藥，瘙癢癥狀略有減輕。但好景不長(zhǎng)，張老太開(kāi)始出現(xiàn)食欲不振的情況，此時(shí)并未考慮患了胰腺癌，以為是運(yùn)動(dòng)減少所致。然而病情卻不斷加重，出現(xiàn)乏力、消瘦，且黃疸進(jìn)行性加重，家人遂立即帶張老太前往醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果令全家人大吃一驚！診斷書(shū)上赫然寫(xiě)著五個(gè)大字：胰腺癌晚期！張老太素來(lái)重視養(yǎng)生，經(jīng)常在家人微信群里分享一些養(yǎng)生常識(shí)，這樣的結(jié)果著實(shí)讓人難以接受。

其主治醫(yī)生告訴家屬，考慮到患者年齡太大且腫瘤包繞大血管，根治性切除手術(shù)是不可能做了，其他方式如放療、化療，對(duì)患者來(lái)說(shuō)或許將是“致命的一擊”。面對(duì)素來(lái)有“癌王”之稱的胰腺癌，為了活下去，張老太開(kāi)始與“死神”博弈。

北京、上海、廣州……全國(guó)的各大醫(yī)院幾乎都留下了張老太與家人的足跡。 “無(wú)法手術(shù)” “可以手術(shù)，但保證不了效果” “她年紀(jì)太大承受不了放、化療” “與其這么受罪，還不如回家珍惜最后的日子”……一句句話如一塊塊重石壓得人喘不過(guò)氣，就在他們走投無(wú)路之際，一種新的治療技術(shù)讓他們重燃希望之火。

▲ 李曉勇教授在手術(shù)中（右2）

在一位醫(yī)生同學(xué)的介紹下，張老太的兒子得知了“納米刀”這種手術(shù)方式。它的原理是將納米刀探針插到腫瘤消融區(qū)域內(nèi)部或者周邊，在探針之間產(chǎn)生一連串微秒級(jí)的1500伏~3000伏高壓低能直流脈沖，沖破細(xì)胞膜，從而產(chǎn)生不可逆的電穿孔并導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，這個(gè)凋亡過(guò)程模擬了細(xì)胞的正常死亡過(guò)程。膽管、血管和神經(jīng)等組織由于缺少造成不可逆電穿孔的脂質(zhì)雙層，因此并不會(huì)被破壞，仍可保持原有功能。

在了解納米刀的治療原理后，全家人便開(kāi)始四處尋找能做這種手術(shù)的醫(yī)院。一家一家篩選，最終得知鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科李曉勇教授在難治性胰腺癌治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛，利用納米刀消融技術(shù)已成功為百余例胰腺癌及肝門區(qū)腫瘤患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)。李曉勇主任對(duì)患者的病情進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者處于局部進(jìn)展期，這是納米刀消融技術(shù)最佳的適應(yīng)證。

在護(hù)理人員的陪同下，張老太順利辦理好入院手續(xù)，進(jìn)行系統(tǒng)、全面的術(shù)前檢查，最終確定了手術(shù)日期。在李曉勇主任團(tuán)隊(duì)的默契配合下，手術(shù)得以順利實(shí)施，術(shù)后不到一周，患者的黃疸基本消退，食欲明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。腫瘤標(biāo)志物CA199從術(shù)前>300u/ml 降到了正常值（<27.00 u/ml），納米刀微創(chuàng)治療使高齡的張老太順利康復(fù)出院。

“哪怕再讓我媽多活一年，我也不留遺憾了！”

記者見(jiàn)到李女士的時(shí)候，她正躺在病床上安穩(wěn)地睡著。她的兒子吳先生寸步不離地守在母親床前，回想起那段黯淡無(wú)光的日子，吳先生不免感嘆：

今年2月份，來(lái)自浙江舟山的李女士今年63歲，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被檢查出胰腺癌晚期，難以接受的吳先生對(duì)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生了懷疑，便帶著母親到上海知名醫(yī)院進(jìn)行病理穿刺檢查，再次確認(rèn)了胰腺癌。吳先生痛不欲生，也更加堅(jiān)定了治療母親疾病的決心。

3月份確定治療方案后，李女士便開(kāi)始了漫漫化療路?；熯M(jìn)行了6個(gè)療程，腫瘤未有進(jìn)展，又接著做了三個(gè)療程，惡心、嘔吐、脫發(fā)、食欲不振等化療反應(yīng)讓李女士一度想放棄治療。兒子拗不過(guò)母親，也不忍看她這么受罪，便帶著母親回家，僅靠服用一些保健品來(lái)度日。

就這樣，過(guò)了兩個(gè)月，李女士再次前往醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤增大，向前進(jìn)展，這一結(jié)果讓吳先生再也坐不住了。他開(kāi)始四處詢問(wèn)、查找所有與胰腺癌治療相關(guān)的信息。突然有一天，吳先生在中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái)上看到了納米刀治療胰腺癌的相關(guān)信息，這一發(fā)現(xiàn)令他喜出望外。

目前，北京、上海、廣州、河南等地已有數(shù)家大型知名三甲醫(yī)院開(kāi)展了納米刀消融術(shù)，四處打聽(tīng)之下，吳先生得知鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科在2015年便率先開(kāi)展了這種術(shù)式，于是，吳先生不遠(yuǎn)千里帶著母親從浙江舟山來(lái)到河南鄭州，找到了李曉勇主任。

發(fā)病即中晚期，是胰腺癌的可怕之處。李曉勇主任說(shuō)，發(fā)病初期，大多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹部不適、消化不良或腹瀉等癥狀，因癥狀不典型，極易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆。隨著疾病的不斷進(jìn)展，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)時(shí)，往往已處于中晚期。李曉勇主任強(qiáng)調(diào)，局部晚期包裹血管的、不能切除的最適合行納米刀消融術(shù)。對(duì)于那些正接受放、化療病人，如果目前病情沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不要抱著腫瘤不會(huì)繼續(xù)進(jìn)展的僥幸心理，要積極治療，否則會(huì)錯(cuò)過(guò)納米刀消融最好的治療窗口期。

詳細(xì)評(píng)估后，李曉勇主任為李女士制定了“納米刀消融聯(lián)合PD1”的治療方案，利用納米刀消融使腫瘤細(xì)胞失去活性，抗原得以暴露，為機(jī)體調(diào)動(dòng)免疫功能控制腫瘤創(chuàng)造條件。PD1作為一種免疫抑制分子，可以調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能，調(diào)動(dòng)T細(xì)胞的活性，增加殺死腫瘤“士兵”的數(shù)量。這樣一來(lái)，能夠更好地控制腫瘤的進(jìn)展，降低腫瘤的復(fù)發(fā)率，從而延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

如果您也有相關(guān)診療需求，歡迎撥打李曉勇主任電話：13783622298

上一篇34歲女子經(jīng)常腹部疼痛，最后查出這種?。♂t(yī)生：都是這些行為害的......下一篇下肢靜脈曲張別等到腿爛了再找到血管外科（二）

與死神博弈的晚期胰腺癌患者，通過(guò)不開(kāi)刀納米刀治療重獲新生！

與死神博弈的晚期胰腺癌患者，通過(guò)不開(kāi)刀納米刀治療重獲新生！