晚期癌癥患者的最后一根稻草——體部伽瑪?shù)?/h1>

發(fā)布時間：2017/12/28文字調整

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來自平頂山77歲的李奶奶（化名）最近感到聲音嘶啞，飲水嗆咳，在當?shù)蒯t(yī)院CT檢查，發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結占位，壓迫了喉返神經，當?shù)蒯t(yī)生無法確診和治療。孝順的陶女士（化名）帶著母親到鄭州來尋醫(yī)問藥，跑遍了各大醫(yī)院，經歷了繁瑣的檢查，其中包括先進的經氣管鏡超聲引導針吸活檢術（EBUS-TBNA），得到的病理結果為“符合低分化癌，靶組織極少，無法分類”，找不到原發(fā)病灶就無法精確的治療腫瘤。為了尋找病因，李奶奶進行CT檢查、PET-CT檢查、超聲檢查、氣管鏡檢查等都未能找到原發(fā)病灶。漫長的1個多月的等待，看著母親的癥狀一天天加重，陶女士一家經歷了無助和掙扎，陶女士是一個很認真的人，為了老母親的病能得到最好的診治，甚至跑到北京安貞醫(yī)院找專家會診，但未能有一個明確的答復。

 

直到有位老專家建議陶女士帶著母親來到鄭州大學五附院體部伽瑪?shù)恫》空业蕉V成主任會診，丁主任耐心的聽陶女士講述自己尋醫(yī)問藥的曲折過程，仔細的查看分析患者的所有檢查資料。丁主任指出患者聲音嘶啞、飲水嗆咳的癥狀是由于縱膈內的腫大淋巴結壓迫了喉返神經，但因為其位置包繞在心臟的大血管中心，手術和普通放療化療等都無法解決這個棘手的問題，只有立體定向放射治療，它不用開刀、不出血、無痛苦，大劑量精確的射線直達腫瘤的中心部位，快速殺死腫瘤細胞解決主要癥狀。

 

 

陶女士聽到這樣的解釋非常滿意立即讓母親接受了1療程的治療，患者的聲嘶嗆咳癥狀漸漸好轉。為了尋找原發(fā)病灶的蛛絲馬跡，丁主任讓患者再次復查胸部增強CT，通過一幀幀仔細的分析影像資料，找到了一個小小的空洞病灶，通過與之前的影像資料對比，丁主任指出高度懷疑這個病灶有問題！馬上請放射影像科吳峰醫(yī)生為患者做CT引導下經肺穿刺檢查（PTLB），病理結果是：中分化鱗狀細胞癌。

 

▲ 體部伽瑪?shù)恫^(qū)丁廣成主任

 

原發(fā)病灶終于找到了！就是這個小小的空洞，曾經因為太小而被誤診為炎癥空洞，每一個小小的忽視就有可能耽誤患者的確診和治療，只有醫(yī)生擁有較強的專業(yè)性和更多的耐心才能不放過任何隱匿的“敵人”。對于這個原發(fā)病灶，丁主任建議李奶奶再次進行伽瑪?shù)吨委?，以控制原發(fā)灶的發(fā)展，伽馬射線猶如外科手術般精確對腫瘤細胞進行進行摧毀。

 

▲ 鄭州大學五附院伽瑪?shù)犊疲ê幽鲜≠が數(shù)吨行模?

 

李奶奶的治療結束后，陶女士多次向體部伽瑪?shù)犊漆t(yī)護人員致謝，感謝丁廣成主任高超醫(yī)術和耐心講解，主管醫(yī)生李朋朋醫(yī)生的細心醫(yī)治，護理人員精心護理，如果沒有所有醫(yī)護人員的醫(yī)治和照顧，母親的病不知道會變成怎樣。丁主任表示對陶女士的孝心很感動，為患者解除痛苦，給患者家屬帶來安慰這是醫(yī)生的天職，是我們應該做到的。

 

▲ 在對患者做回訪時，患者家屬再次以短信的方式致謝

 

 

▲ 縱膈占位伽瑪?shù)吨委熐昂唾が數(shù)吨委熀髮Ρ?，腫塊明顯縮小，壓迫癥狀好轉

 

 

▲ 上圖為曾被誤診為炎癥的薄壁空洞，下圖為增厚的空洞病灶，經穿刺后確診為肺鱗癌的原發(fā)病灶

 

來源：學生黨支部 孫藝媛 王一帆

宣傳科編輯整理

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