11月8日下午，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新教授團(tuán)隊(duì)為75歲患者實(shí)施了微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，手術(shù)過程順利、術(shù)后生命體征正常，患者完全清醒后右側(cè)面部疼痛完全緩解。

本例手術(shù)成功，開了河南省精準(zhǔn)微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛的先河，鄭州大學(xué)五附院成為省內(nèi)率先獨(dú)立開展、熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)的單位。

許多人可能知道，三叉神經(jīng)痛有著“天下第一痛”和“不死絕癥”的惡名。發(fā)作時以顏面部位放電樣劇痛為特點(diǎn)，是一種比較常見的頑固性疼痛。三叉神經(jīng)痛常常是驟然發(fā)病，在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，呈刀割樣、燒灼樣、針扎樣的劇烈性疼痛。

患者常奶奶（化名）2年前出現(xiàn)右側(cè)面部反復(fù)出現(xiàn)針扎樣、頑固性刺痛，以右側(cè)嘴角和耳前區(qū)較為明顯。平時洗臉、刷牙、張嘴咬合，甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈刺痛。

在“病痛”的折磨下，原本性格開朗、有說有笑的常奶奶變得愁容滿面、悶悶不樂、茶不思飯不想、常常不敢張口說話、不敢刷牙洗臉，連吃飯都成問題，用她的話說就是“每天只能喝點(diǎn)稀的比如粥，湯等”。近日，家人帶著常奶奶慕名來到鄭州大學(xué)五附院。

▲ 術(shù)中影像資料

神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新教授多次組織科室病例討論，認(rèn)為患者年齡大、體質(zhì)弱，開顱手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，根據(jù)患者病情及家屬意愿決定進(jìn)行個體化治療，即微創(chuàng)治療——微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。

“微球囊壓迫技術(shù)—經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，其優(yōu)勢明顯：創(chuàng)傷?。▋H在穿刺部位有一個針孔大小傷口），手術(shù)時間短（10到20分鐘左右），療效確切，復(fù)發(fā)率低，住院時間短、費(fèi)用低，特別適合中老年、青少年及不接受開顱手術(shù)者，目前該微創(chuàng)治療方式被絕大多數(shù)人群所接受?！眽塾浶陆淌诮榻B說。

▲術(shù)后第一天：患者精神狀態(tài)良好，右側(cè)面部無觸痛，面帶笑容，下床活動，恢復(fù)正常飲食，右側(cè)口角手術(shù)傷口創(chuàng)可貼覆蓋。

科普：三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬，女性略多于男性，發(fā)病率可隨年齡而增長。中老年人多見，右側(cè)居多，病因及發(fā)病機(jī)制，至今尚無明確的定論。臨床特點(diǎn)是：發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。誘發(fā)因素：說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，以致病人精神萎靡不振，行動謹(jǐn)小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，說話也小心，惟恐引起發(fā)作。嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

▲ 壽記新教授

此次常奶奶病例的成功治療，離不開麻醉科、手術(shù)室的密切配合，體現(xiàn)了醫(yī)院科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。同時也標(biāo)志著鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)三叉神經(jīng)痛診療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)全面掌握了治療三叉神經(jīng)痛的所有方法，具備了應(yīng)對各種類型三叉神經(jīng)痛的技術(shù)能力。

來源：神經(jīng)外科一病區(qū) 王冰冰

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