國慶假期間的守護——血管外科為一外傷患者成功手術(shù)
2017年國慶、中秋佳節(jié)雙節(jié)喜相逢,全國人民正洋溢在假期的歡樂之中,但來自南陽的范大爺一家,正坐在趕往鄭州的救護車上愁容滿面。
范大爺1個月前干農(nóng)活時,左側(cè)大腿根部不小心被手推車把撞了一下,立即導(dǎo)致左小腿疼痛、發(fā)涼、麻木,無法行走,癥狀持續(xù)不緩解。家屬帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療,效果不佳,如今左小腿已瀕臨截肢的邊緣。經(jīng)多方打聽,終于來到鄭州大學(xué)血管外科研究所所在單位——鄭州大學(xué)五附院血管外科??杉倨谄陂g,這里的大夫愿意手術(shù)嗎?
▲ 術(shù)前患肢情況
接診到范大爺后,值班醫(yī)師吳斐的一番話讓他有了定心丸?!澳闶窍轮珓用}損傷,需盡早完善檢查并手術(shù),假期我們醫(yī)務(wù)人員不休息”。
血管外科崔文軍副主任醫(yī)師第一時間趕到醫(yī)院查看患者并為其制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。他強調(diào),這不是一個簡單的動脈栓塞,術(shù)中動脈重建可能性大,要做好大隱靜脈移植或人工血管置換準(zhǔn)備。
由于范大爺以前做過胃部腫瘤手術(shù),形成了胸腔胃,因此加大了麻醉風(fēng)險。麻醉科主任胡強夫教授親自麻醉,做好了各項風(fēng)險防范措施。手術(shù)開始,在暴露血管探查后即證實了術(shù)前的推斷:左股淺動脈及股深動脈起始段血管嚴(yán)重挫傷,內(nèi)膜翻轉(zhuǎn)。王兵教授和崔文軍副主任、安乾醫(yī)生、吳斐醫(yī)生充分討論后,從經(jīng)濟角度,遠(yuǎn)期通暢率等方面考慮,截取切口旁邊大隱靜脈主干,為損傷血管做了重建。在數(shù)平方厘米的狹小空間內(nèi),手術(shù)操作難度巨大,但精湛的技藝,仍使手術(shù)順利進行。最后的造影提示手術(shù)效果良好,動脈管腔閉塞解除,血流恢復(fù)通暢。
▲ 術(shù)前下肢CTA可見左股動脈閉塞
▲ 術(shù)中血管內(nèi)大量血栓
▲ 重建后血管情況
▲ 術(shù)后復(fù)查造影情況
術(shù)后,在施敏護士長帶領(lǐng)的護理團隊的精心呵護下,范大爺恢復(fù)良好,左側(cè)小腿的皮溫明顯好轉(zhuǎn),疼痛消失,近期即將康復(fù)出院。
▲ 鄭州大學(xué)五附院血管外科
范大爺可能不知道,鄭州大學(xué)五附院血管外科團隊在國慶假期期間已經(jīng)為10余位急診患者進行了手術(shù)治療。作為鄭州大學(xué)血管外科研究所、河南省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,鄭州大學(xué)五附院血管外科團隊始終秉持著“浴血奮戰(zhàn),讓生命的高速公路暢通無阻”這一治病救人的初衷,堅守崗位,為廣大人民群眾的健康堅守。
來源:血管外科 吳斐 安乾
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