活動(dòng)受限？攣縮可能是罪魁禍?zhǔn)?/h1>

發(fā)布時(shí)間：2024/8/15文字調(diào)整

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大家在日常生活中，或多或少都出現(xiàn)過(guò)這一情況——身體的某個(gè)部位如同被一雙無(wú)形的大手禁錮，攣縮就是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的重要原因。為什么會(huì)出現(xiàn)攣縮呢？攣縮后我們又該如何處理呢？

什么是攣縮

攣縮是指關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的狀態(tài)。攣縮的病理狀態(tài)有兩種：

一種是制動(dòng)伴隨的組織變形；

一種是組織損傷后修復(fù)過(guò)程中伴隨的組織黏連攣縮，根據(jù)病變部位分類，可以分為五類。

皮膚性攣縮

是指皮膚和皮下組織的延展性降低引起的痙攣，水腫和瘢痕是常見(jiàn)原因。

肌肉性攣縮

由于肌肉自身的延展性降低和筋膜的延展性降低，常見(jiàn)的肌肉性攣縮有兩種，一種是肌肉損傷后造成的瘢痕化，一種是肌肉和周圍組織形成的粘連。

韌帶性攣縮

韌帶的延展性降低、韌帶和周圍組織粘連形成的攣縮。臨床上一般判定韌帶的緊張度以及韌帶與骨骼之間、韌帶與韌帶之間是否粘連。

肌腱攣縮

肌腱與附著在肌腱上的周圍粘連而引起的攣縮。

關(guān)節(jié)性攣縮

關(guān)節(jié)囊的延展性降低及與周圍組織粘連而引起的攣縮，一般由于感染、外傷、長(zhǎng)期的石膏固定等原因引起。

什么情況下會(huì)出現(xiàn)攣縮呢？

（六大黑手助攣縮）

1.長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、駕駛或看電視等可能導(dǎo)致頸部和背部的肌肉攣縮。

2.過(guò)度使用

重復(fù)性運(yùn)動(dòng)或過(guò)度使用特定肌肉群，如運(yùn)動(dòng)員和從事某些體力勞動(dòng)的工人。

3. 缺乏運(yùn)動(dòng)

缺乏適量的身體活動(dòng)導(dǎo)致肌肉緊張和萎縮。

4. 神經(jīng)疾病

某些神經(jīng)疾病，如帕金森病或多發(fā)性硬化癥，可引起肌肉攣縮。

5. 代謝和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

電解質(zhì)不平衡或某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏也可以引起肌肉問(wèn)題。

6. 藥物副作用

某些藥物，如利尿劑和某些抗抑郁藥，可能引起肌肉攣縮。

攣縮常見(jiàn)的預(yù)防手段有哪些？

（四大天王擋攣縮）

1.定期伸展和運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行溫和的伸展和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，特別是針對(duì)容易受影響的肌肉群。

2.改善生活方式

包括長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)定時(shí)休息，調(diào)整睡姿和工作姿勢(shì)。

3.保持適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)

保證平衡飲食，攝入足夠的電解質(zhì)和維生素，尤其是鈣、鎂和鉀。

4.避免過(guò)度使用

通過(guò)適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度和頻率來(lái)防止肌肉過(guò)度疲勞。

如何打破攣縮的“禁錮”呢？

（五法互助破攣縮）

1.藥物治療

肌肉僵硬、關(guān)節(jié)難以活動(dòng)等特定條件下的，攣縮患者可以使用肌肉松弛劑等藥物。

2.物理療法

蠟療、中頻電療法、冷敷、沖擊波療法等物理療法是緩解粘連、軟化瘢痕的常見(jiàn)手段。

3.運(yùn)動(dòng)療法

在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，提高患肢力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4.手法治療

康復(fù)治療師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、生物力線糾正、關(guān)節(jié)囊滑動(dòng)、筋膜手法等手法，減輕疼痛、降低肌肉緊張程度、緩解粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5.中醫(yī)療法

中醫(yī)一般采用針灸、熏蒸等方法緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，使用針刀、按摩等方法減少粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

如果攣縮頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員以獲取個(gè)性化的治療和方案。

個(gè)案分析

崔女士是一位基層工作者，兩年前因右側(cè)脛腓骨骨折后功能障礙來(lái)到鄭州大學(xué)五附院肌肉骨骼疼痛康復(fù)科尋求康復(fù)。查體發(fā)現(xiàn)，患者右下肢遠(yuǎn)端腫脹，右踝關(guān)節(jié)廣泛性壓痛且活動(dòng)受限明顯，右足背及手術(shù)瘢痕處淺感覺(jué)減退，右踝背伸、跖屈肌群肌力1級(jí)，肌電圖顯示右側(cè)脛神經(jīng)、腓深神經(jīng)遠(yuǎn)端軸突損害，患者整體情況比較復(fù)雜且程度較重。

經(jīng)科室主任朱毅和主治醫(yī)師江澤討論，崔女士的治療方案初步確定：

1、運(yùn)用針灸、理療緩解踝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。

2、運(yùn)用 PT訓(xùn)練改善下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度及控制性問(wèn)題。

3、雙下肢的肌肉力量及肌耐力訓(xùn)練。

4、運(yùn)用理療改善下肢水腫。

5、感覺(jué)刺激訓(xùn)練。

通過(guò)治療師鄭德昌的專業(yè)治療，幾個(gè)月后，崔女士右踝的關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常，瘢痕粘連情況及右踝背伸、跖屈肌群肌力均得到很大改善。由于神經(jīng)損傷的恢復(fù)治療時(shí)間較長(zhǎng)，科室在為崔女士提供詳細(xì)的居家康復(fù)治療康復(fù)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)不懈的康復(fù)治療，崔女士現(xiàn)已恢復(fù)正常的生活與工作。

崔女士非常滿意治療效果，為表感謝，崔女士在一個(gè)忙碌的清晨帶著一面錦旗和一束簽字筆特制的花來(lái)到科室，由衷地感謝鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肌肉骨骼疼痛康復(fù)科的朱毅、江澤、鄭德昌等全體醫(yī)護(hù)工作者！

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肌肉骨骼疼痛康復(fù)科致力于急慢性疼痛康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù)、加速康復(fù)外科、脊柱側(cè)彎矯形等領(lǐng)域，孜孜不倦勤勤懇懇的以病號(hào)為中心，已解決病人的痛苦為己任，以讓病號(hào)滿意為宗旨，歡迎有需要的病友和同行前來(lái)咨詢和交流。

（部分圖片素材來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來(lái)源：肌肉骨骼疼痛康復(fù)科 鄭德昌

黨委宣傳科編輯整理

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