從春節(jié)過后，劉女士就開始不明原因的嘔吐，一開始兩三天吐一次，后來每天都要吐數(shù)次。3個月前就診于某省內(nèi)知名醫(yī)院，做了個胃鏡，提示“食管裂孔疝”，于是接受了腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)。奇怪的是，非但嘔吐的癥狀沒有減輕，還越來越嚴(yán)重，只要喝水、吃飯就會不停的嘔吐，每天要吐十來次。劉女士輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院，做了消化道造影、CT等檢查，都沒有找到“元兇”。飽受疾病折磨的劉女士在短短幾個月消瘦了20多斤，十分痛苦。

經(jīng)多方打聽，了解到鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科具有較高水平，劉女士慕名前來就診，消化內(nèi)科一病區(qū)黃煌副主任醫(yī)師仔細(xì)查看了患者既往檢查資料，安排患者接受了小腸CT造影，發(fā)現(xiàn)劉女士十二指腸水平段有狹窄伴有梗阻。于是建議劉女士做個雙氣囊小腸鏡檢查，明確診斷，查明梗阻原因，消化內(nèi)科一病區(qū)于泳主任，黃煌副主任醫(yī)師通過小腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸與空腸結(jié)合部有一環(huán)周占位。成功找到梗阻原因并活檢定性，病理診斷為“絨毛管狀腺瘤，腺上皮高級別上皮內(nèi)瘤變”，明確的病理診斷不僅為外科手術(shù)提供可靠的病理依據(jù)，更解決了困擾了病人數(shù)月的難題。

小腸病變

小腸病變及診斷一直是困擾臨床醫(yī)師多年的難題，小腸腫瘤術(shù)前的正確診斷率更是只有21%—53%。

主要原因

1 小腸缺少特性癥狀，近段空腸，十二指腸腫瘤引起的各種癥狀，如腹痛，出血，潰瘍與胃炎癥狀相似，而小腸末端腫瘤引起的腹痛又易被誤診為闌尾炎，腸結(jié)核或婦科疾病。

2 小腸病變表現(xiàn)出的臨床癥狀多為急腹癥，體征易被掩蓋，多數(shù)病人在發(fā)生并發(fā)癥時才來就診，術(shù)前不能收集全面的資料和檢查。

3 在小腸鏡之前無有效且理想的檢查方法。

4 多數(shù)醫(yī)師對病人早期癥狀，認(rèn)識不全面，未能給予有效重視，致使延誤診斷。評價延誤期長達(dá)8個月。

直到小腸鏡的出現(xiàn)，為小腸病變腫瘤的檢查確診提供了一個有效的檢查方式！

“小腸鏡”有哪些優(yōu)勢呢？

1.不僅可以觀察小腸組織和黏膜，而且還有取活檢和治療的雙重作用。

2.什么情況下需要做小腸鏡檢查呢？

如果你有以下癥狀，那就要考慮做小腸鏡的表現(xiàn)：（1）不明原因的黑便、血便、腹痛、腹瀉，胃鏡和結(jié)腸鏡檢查無明顯的病變（2）不明原因的腸梗阻（3）疑似小腸腫瘤或增殖性病變（4）一些罕見病，如Peutz-Jeghers綜合征。

3.做小腸鏡有風(fēng)險嗎？

有，但發(fā)生率很低。小腸鏡檢查是一項安全的內(nèi)鏡檢查技術(shù)。并發(fā)癥風(fēng)險：出血0.9%，穿孔0.2%，急性胰腺炎0.1%。

近年來，鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)鏡中心在小腸鏡的應(yīng)用方面取得了較大的進(jìn)展，擁有一支專業(yè)的小腸鏡團(tuán)隊以及先進(jìn)的小腸鏡設(shè)備，以鄭權(quán)、于泳、梅璐、黃煌等專家為核心的小腸鏡團(tuán)隊在小腸疾病的診療方面也積累了豐富的經(jīng)驗。在內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展中，小腸鏡作為一種不可或缺的小腸疾病診治金標(biāo)準(zhǔn)，在河南省開展的醫(yī)院仍有限，能夠進(jìn)一步開展小腸鏡下微創(chuàng)治療的單位更是寥寥無幾。

消化內(nèi)鏡中心主任鄭權(quán)指出，因為小腸鏡技術(shù)操作的難度較大，出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥的風(fēng)險也較大。鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)鏡中心始終致力于不斷提升小腸鏡技術(shù)水平，通過提供更優(yōu)質(zhì)、安全、高效的診療服務(wù)，滿足患者需求，確?；颊呦硎艿阶罴训脑\療體驗。

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來源：消化內(nèi)鏡中心 史小龍

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