陽春三月，春暖花開，50歲的閔女士與朋友們一起去吃飯游玩，誰曾想第二天就出現(xiàn)了發(fā)燒、食欲不振。閔女士簡單的以為就是吃了不干凈的食物而導(dǎo)致了“胃炎”，因此沒有在意。3天后，她出現(xiàn)了頑固性呃逆（打嗝），頻繁惡心、嘔吐，以至于滴水難進(jìn)。病情的急速惡化讓閔女士慌了神，趕緊到某大醫(yī)院就診。經(jīng)過對癥治療后，病情沒能得到控制，除了頻繁的惡心、嘔吐、呃逆，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫水癥狀，四肢無力難以下床，家屬焦急萬分，經(jīng)多方打聽后，轉(zhuǎn)入鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)進(jìn)行診治。

入院后，王興萍主治醫(yī)師仔細(xì)查看病情后，發(fā)現(xiàn)患者存在嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，立即高度重視，請示何遠(yuǎn)宏主任后立即給予補(bǔ)液、糾正脫水、電解質(zhì)紊亂、維持生命體征等搶救治療措施，并同時完善相關(guān)檢查。顱腦磁共振結(jié)果提示第四腦室前部的腦干信號異常，該區(qū)域系延髓后部。何遠(yuǎn)宏主任高度重視，立即組織全科醫(yī)師討論，經(jīng)過分析病史、體征，以及查閱文獻(xiàn)，結(jié)合患者存在頑固性呃逆、嘔吐，并伴有頭暈，行走不穩(wěn)，言語不利等臨床特點，以及延髓極后區(qū)影像異常信號，符合視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病中的極后區(qū)綜合征的表現(xiàn)，判斷該病是一種罕見的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，患者血液中的AQP-4抗體檢查陽性對該病有特異性診斷意義。于是科室快速為患者安排了相關(guān)檢查，結(jié)果顯示患者血液中AQP-4抗體濃度+++（1：320），腦脊液AQP-4抗體濃度+（1：1），支持診斷“極后區(qū)綜合癥”。該病是一種罕見疾病，目前還尚未被大家所認(rèn)識。鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)結(jié)合豐富的經(jīng)驗，扎實的神經(jīng)內(nèi)科知識，并查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，準(zhǔn)確及時的診斷了該病。明確診斷后，立即給予甲強(qiáng)龍激素沖擊并聯(lián)合丙種免疫球蛋白治療，患者的頑固性呃逆完全消失了，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，也能進(jìn)食了，行走不穩(wěn)也得到了控制，將于近期出院。

隨著閔女士病情的逐漸好轉(zhuǎn)，閔女士一家高興地一再感謝這里的醫(yī)護(hù)人員，說是鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，為她點燃了治愈疾病的希望。得到患者及家屬的認(rèn)可是對醫(yī)護(hù)人員最大的安慰，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)將竭力為人民的健康保駕護(hù)航，服務(wù)更多的患者。

來源：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 朱迎慧

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