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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    僅四月齡嬰兒做開顱手術(shù)——鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)巧用囟門行微創(chuàng)!

    發(fā)布時間:2017/5/4文字調(diào)整

    日前,鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)為一名僅4月齡嬰兒實施手術(shù), 巧妙的利用未閉合的囟門完成開顱手術(shù)操作。這么小的寶寶為啥要做開顱手術(shù)?這要從4個月前說起。



    神經(jīng)外科二病區(qū)單嶠主任在術(shù)中


    小寶寶出生后才第2天,突然毫無預(yù)兆地開始出現(xiàn)肢體抽搐發(fā)作,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇”,建議轉(zhuǎn)院治療。幾個月來,孩子的父母輾轉(zhuǎn)于省市多家三甲醫(yī)院四處求醫(yī),國產(chǎn)藥、進口藥都用了,三聯(lián)甚至四聯(lián),可還是不能控制癲癇發(fā)作。寶寶一天天長大,發(fā)育比一般嬰兒滯后,體質(zhì)也差,特別容易感冒。全家人看在眼里,卻是干著急沒辦法。


    幾天前,就在患兒家屬快要看不到希望的時候,他們打聽到鄭州大學(xué)五附院單嶠主任是河南省功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的權(quán)威,或許會有辦法,立即慕名來到神經(jīng)外科二病區(qū)。單嶠主任仔細了解病情后,制訂了一系列周密的治療方案。根據(jù)腦核磁共振和視頻腦電圖檢查結(jié)果,考慮該患兒得的是一種極為罕見的大腦發(fā)育異常——“斑痣性錯構(gòu)瘤”。病變位于左側(cè)的頂葉皮質(zhì)運動功能區(qū),導(dǎo)致大腦皮層的異常放電,從而出現(xiàn)了癲癇發(fā)作癥狀。



    核磁共振提示片狀異常信號影


    “寶寶僅4月齡,正處于腦功能不斷發(fā)育的時期,而頻繁的癲癇發(fā)作,對大腦的危害很大。如果任其發(fā)展,將來可能落下嚴重的智力低下和殘疾。孩子小,手術(shù)風(fēng)險會偏高,但手術(shù)治療效果卻也是越早越好?!苯?jīng)單嶠主任一番講解,患兒家屬終于看到了希望,同意手術(shù)治療,但還是忍不住擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險?!皩殞毜娘B骨及腦組織都比成年人要脆弱,但我們可以利用沒有閉合的囟門進行手術(shù),從而減少了手術(shù)創(chuàng)傷和出血,將手術(shù)的風(fēng)險降到最低!”單嶠主任進一步的溝通讓家屬心里的石頭終于落下了。


    這是一份生命的重托


    術(shù)前,單嶠主任帶領(lǐng)的手術(shù)醫(yī)師組與麻醉科胡強夫主任帶領(lǐng)的麻醉組團隊認真討論了患兒的病情及手術(shù)流程,并向患兒家屬反復(fù)叮囑了術(shù)前的注意事項。



    神經(jīng)外科二病區(qū)單嶠主任


    手術(shù)如期進行,單嶠主任、吳建珩副主任和王振醫(yī)師巧妙的利用嬰兒未閉合的前囟門開顱,在德國進口手術(shù)顯微鏡下精細操作,將手術(shù)對患兒骨質(zhì)及大腦的影響降到最低,大幅度降低了手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。整個過程非常順利,比計劃的手術(shù)時間縮短了許多,手術(shù)出血也很少。



    顯微鏡下所見深部手術(shù)野



    術(shù)中肉眼所見出血極少


    術(shù)后在王振醫(yī)師的精心治療下,在侯保秋護士長帶領(lǐng)的護士們細心護理下,小寶寶很快恢復(fù)正常的進食、玩耍。截止到目前,患兒沒有發(fā)生任何并發(fā)癥,也未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。



    患兒術(shù)后恢復(fù)良好


    神經(jīng)外科二病區(qū)吳建珩副主任表示:“兒童的健康成長,關(guān)系到每個家庭的幸福。我們的醫(yī)療團隊在難治性癲癇、小兒腦癱、腦腫瘤等方面不斷開拓進取,將以精湛的醫(yī)療技術(shù)和貼心的服務(wù)救治每一位患者?!彼瑫r呼吁社會各界共同努力、給予更多關(guān)注,讓每一位患兒都能夠盡早得到治療,健康快樂地成長。


    來源:神經(jīng)外科二病區(qū) 王振

    宣傳科編輯整理

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