我國成年人每周參加體育鍛煉一次以上、每次時(shí)間30~60~分鐘者的比例只占31%~53%，即大部分成年人都缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足。

運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)多的人比缺乏運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)少的人得冠心病的可能性要低25%~50%。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，改善心肌供血，增強(qiáng)心臟泵血功能；運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)新成代謝，使人吸入更多的氧氣供給心臟利用，有利于冠心病的康復(fù)；運(yùn)動(dòng)還可以愉悅心情，減輕心理及工作壓力，增加生活樂趣，改善精神狀態(tài)。這些都可以減少冠心病發(fā)生的可能。

科普知識

側(cè)支循環(huán)---給心肌供血的冠狀動(dòng)脈如同縱橫的大河一樣有許多支流，平時(shí)血液主要在“主河道”流動(dòng)，但在冠狀動(dòng)脈的一個(gè)較大的血管（“主河道”）被阻斷后數(shù)秒內(nèi)，血液可以改道通過“支流”流動(dòng)，向被阻塞血管遠(yuǎn)端的心肌供血，這就稱為冠狀動(dòng)脈的側(cè)循環(huán)。

運(yùn)動(dòng)與冠心病有關(guān)系的高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等病癥都有積極的防控作用。

長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以升高血液中“好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）的水平。而“好”的膽固醇能保護(hù)血管，減輕動(dòng)脈粥樣硬化。

運(yùn)動(dòng)可以使肌肉反復(fù)收縮和松弛，帶動(dòng)肌肉中的血管也反復(fù)的運(yùn)動(dòng)，從而促使血壓下降，輕度的高血壓病人甚至可能不用服藥，僅通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就可使血壓恢復(fù)正常。即使需要服藥，運(yùn)動(dòng)也可增加降壓藥的療效和減少用藥劑量。

運(yùn)動(dòng)還是治療糖尿病的重要方法。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能夠消耗血液中的葡萄糖，使血糖降低；運(yùn)動(dòng)還可以改善糖代謝，使血糖得到較好的控制。許多病情較輕的病人，僅靠控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就可以控制糖尿病。

運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余脂肪，促進(jìn)身體的新陳代謝，通常運(yùn)動(dòng)和飲食治療相互配合，可以有效的防治超重和肥胖。

通過運(yùn)動(dòng)，避免得上述和冠心病發(fā)生有關(guān)系的疾病或者改善這些疾病的病情，得冠心病的危險(xiǎn)也就降低了，什么樣的運(yùn)動(dòng)方式？什么樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？什么樣的運(yùn)動(dòng)頻率？什么樣的運(yùn)動(dòng)時(shí)間？什么樣的運(yùn)動(dòng)步驟和形式才是適合自己的？運(yùn)動(dòng)量太小達(dá)不到運(yùn)動(dòng)目的，運(yùn)動(dòng)量太大會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)存在，想要達(dá)到運(yùn)動(dòng)目的和安全的運(yùn)動(dòng)要對自己做個(gè)整體的評估。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)就能為您量身打造個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，可以通過評估數(shù)值確定您的運(yùn)動(dòng)頻率，運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)步驟和形式了。

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

科普知識：心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是在進(jìn)行安全運(yùn)動(dòng)前重要的檢測指標(biāo)，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要用于評價(jià)人體呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，神經(jīng)生理，以及骨骼肌系統(tǒng)對同一種運(yùn)動(dòng)應(yīng)激的整體反映，是測試人體在休息、運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)的恢復(fù)期的每一次氧攝取量、二氧化碳排出量和通氣量，以及心率、血壓、心電圖；是結(jié)合患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的癥狀，全面客觀，把握患者的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、心肺功能儲備和功能受損程度的檢測方法。

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要運(yùn)用于：

（1）確認(rèn)功能正常與異常，健康、亞健康及健康管理（零級預(yù)防）；

（2）有氧運(yùn)動(dòng)的評價(jià)；

（3）勞動(dòng)能力喪失的客觀定量評估/鑒定;

（4）指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的處方；心血管病康復(fù)和呼吸疾病康復(fù);

（5）通氣氣體交換有效性;

（6）對于某些高危疾患嚴(yán)密監(jiān)測運(yùn)動(dòng)中可以將高?，F(xiàn)象發(fā)現(xiàn)，繼而提出預(yù)防措施，以減少病人工作和家居猝死可能;

（7）客觀定量評估各種治療效果;

（8）心衰、COPD等死亡/存活預(yù)后的預(yù)測;

（9）麻醉手術(shù)的危險(xiǎn)性評估; 心肺手術(shù)或涉及心肺功能狀況的外科手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià);

（10）不能解釋的呼吸困難、胸悶、氣短的患者評價(jià)；

（11）早期診斷：心肌缺血和肺動(dòng)脈高壓; 心血管疾病以及疑似心血管疾病患者的評價(jià)；呼吸系統(tǒng)疾病以及疑似呼吸系統(tǒng)疾病患者的評價(jià)；

（12）藥物療效的評價(jià);

（13）診斷與鑒別診斷：區(qū)分左、右心衰，區(qū)分心源性、肺源性;

（14）疾病功能受限嚴(yán)重程度客觀定量分級：如心衰，COPD5. 心/肺衰嚴(yán)重程度和心臟/肺臟/心肺聯(lián)合移植選擇。

來源：心肺康復(fù)科 祝佳卉

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