“人工肝”——治療急性肝衰竭的新希望
急性肝衰竭是指多種因素引起的短期內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生急性或亞急性壞死,導(dǎo)致肝臟的合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償,出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、腹水為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。引起急性肝衰竭的主要病因為肝炎病毒、藥物、酒精等。由于對急性肝衰竭的治療尚缺乏特效藥物,患者的自然死亡率高達(dá)60%~90%,但如今由于人工肝技術(shù)與肝移植治療在臨床領(lǐng)域的成熟開展,此類患者的死亡率得到有效的降低。
近日,鄭州大學(xué)五附院腎病內(nèi)科·血液凈化中心采用人工肝技術(shù)(膽紅素吸附+血漿置換)與消化內(nèi)科合作治療急性肝衰竭患者取得良好療效,為患者進(jìn)一步治療及實施肝移植贏得了寶貴時機(jī)。
人工肝技術(shù),即人工肝血液凈化技術(shù),是一種利用血液凈化技術(shù)暫時替代肝臟功能,使肝細(xì)胞得以恢復(fù)再生,協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病,并最終挽救病人生命的醫(yī)療新技術(shù)。它能夠為重癥肝炎、肝衰竭時的機(jī)體清除大量膽紅素等代謝毒物,為肝細(xì)胞再生贏得時間,并促進(jìn)肝臟功能的自行恢復(fù),幫助患者度過肝衰竭急性期,等待新的肝細(xì)胞再生或維持延長生命,并可為肝移植創(chuàng)造有利環(huán)境。在我國,非生物型人工肝(包括膽紅素吸附、血漿置換、血液透析、血液/血漿灌流、血液透析濾過、分子吸附再循環(huán)、持續(xù)性白蛋白透析等)是治療肝衰竭患者的首選措施。由于各種人工肝的原理不同,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方法單獨(dú)或聯(lián)合使用。
多學(xué)科合作,充分利用醫(yī)療資源是危急重癥的最佳診療模式和醫(yī)療的發(fā)展趨勢。鄭州大學(xué)五附院腎病內(nèi)科·血液凈化中心是集臨床、教學(xué)、預(yù)防及科研為一體的專業(yè)科室,擁有一支年富力強(qiáng)、醫(yī)德高尚、團(tuán)結(jié)協(xié)作、理論扎實、技術(shù)精湛的專業(yè)醫(yī)療隊伍。是河南省較早開展了腎穿刺活檢術(shù)、腹膜透析、連續(xù)性腎替代治療(CRRT)等??萍夹g(shù)的單位之一。近年來與兄弟科室攜手,極大地提高了醫(yī)院搶救多器官功能衰竭、藥物中毒、腦水腫、肝功能衰竭、重癥胰腺炎、頑固性心衰等危重病人的能力。熱情服務(wù)、耐心講解、細(xì)心操作、關(guān)愛病人是我們對每一個醫(yī)護(hù)人員的基本要求;以病人為中心,一切從患者的需要出發(fā),是我們?nèi)w工作人員的基本準(zhǔn)則。解除您的痛苦是我們最大的心愿,腎病內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員愿竭誠為您服務(wù)!
來源:腎病內(nèi)科?血液凈化中心 王真真 楊宏
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