結石形成原因

腎結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一,其形成原因非常復雜。在我國, 以草酸鈣為主要成分的結石治愈后復發(fā)率高達60%~80%, 因此, 對于腎結石患者來說, 注意飲食營養(yǎng)與飲用水質, 并養(yǎng)成良好的生活習慣, 是臨床治療和預防術后結石復發(fā)的重要保證。

可能誘發(fā)結石的因素

尿液潴留 任何原因導致的尿路梗阻即可引起尿流的遲滯, 促使尿鹽沉淀和結晶。

尿路感染 感染產生的膿塊、壞死組織、菌落等均可構成結石核心; 尿路中存在的異物也可成為結石核心, 使尿液中的晶體附著上去。

某些全身代謝紊亂 如痛風患者尿酸增高, 易形成尿酸結石; 維生素A缺乏, 易使腎盂上皮細胞角化脫屑形成結石核心。生活環(huán)境及飲食習慣 如炎熱地區(qū)出汗多, 尿液易濃縮; 平時喜歡吃干食, 吃飯無規(guī)律, 飲食不全面等。營養(yǎng)因素 經常進食高脂肪、高動物蛋白、高糖及高草酸食物也是形成結石的重要原因之一。

營養(yǎng)治療

首先, 應多飲水, 增加小便量。降低尿液中那些會形成結石的鹽類的濃度,增加液體攝入量以稀釋尿液。尿量增加可提高內沖能力, 去除可能形成結石核心的物質, 尿液稀釋還可使尿中晶體不易析出。每天飲水量最好在3升左右, 睡前 勿多飲水 , 半夜再飲200毫升則效果更佳。

根據(jù)結石的成分相應調整膳食，防止有結石傾向的患者加重結石，或者短時間復發(fā)，顯得尤為重要。

以草酸鈣或磷酸鈣成分為主的結石病人, 應采用酸性飲食使尿液酸化, 可適當多食用畜肉、雞、魚、鴨等各種肉食及蛋類等, 同時限制乳類、蔬菜、水果等堿性食物。尤其是草酸鈣結石的患者宜采用低草酸、低鈣飲食, 以降低草酸鈣的排泄, 避免選用牛乳、豆制品、田螺、蝦米等高鈣食物和草酸含量較高的甜菜、荸薺、莧菜、菠菜、青蒜、洋蔥、茭白、筍、可可、茶等, 膳食中富含維生素D的食物也宜少用。

以尿酸成分為主的結石病人, 此類結石由嘌呤代謝障礙而引起, 病人應盡量避免攝入高嘌呤食物, 如動物的腦、內臟、濃肉湯、濃雞湯、沙丁魚、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花、龍須菜及蕈類等。酒類及含酒精的飲料、濃茶、咖啡, 以及味道強烈的香料及調味品等均不宜吃。尿酸結石患者的尿液多呈酸性, 故應多食用呈堿性食物使尿液堿化, 避免尿酸晶體析出。

以胱氨酸成分為主的結石病人,應盡量選用胱氨酸、蛋氨酸、半胱氨酸含量低的膳食, 限制蛋、肉、魚、蝦等含蛋氨酸高的酸性食物, 同時多食用堿性食物, 并增加飲水量。

飲食宜忌

晚餐與腎結石：實驗表明, 晚餐過晚易患尿路結石。飲食中的鈣鹽除被人體吸收外, 其余部分經尿道排出體外。進餐后的4~5小時是排出鈣鹽的高峰時期。如果晚餐過遲, 人體進入睡眠狀態(tài)后, 血液流動速度減緩, 小便的排泄減少, 就會使尿液中鈣鹽的濃度增加。含有高濃度鈣鹽的尿液在尿道中長時間潴留, 易形成鈣結石。所以, 患者除應多飲水外, 不要過遲用晚餐, 以預防結石的產生或復發(fā)。

腎結石患者忌食糖和菠菜：菠菜中含有較高的草酸, 可導致高草酸尿,對于原本小便中的草酸鈣就處于飽和狀態(tài)的患者來說, 食菠菜后尿中的草酸會成倍增加, 從而會有加大結石的危險。同樣, 患者食糖后, 尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均增加, 而尿的酸度增加可使尿酸、鈣、草酸鈣易于沉淀。

來源：泌尿外科 于洋

宣傳科編輯整理