年僅12歲的李同學(xué)最近經(jīng)常出現(xiàn)頭痛，痛起來(lái)感覺(jué)腦袋就要炸掉了，家人以為可能是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大，但是休息一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)還是不斷的頭痛。于是家人開(kāi)始著急了，趕緊帶孩子去醫(yī)院做了檢查，原本以為不會(huì)有什么大的問(wèn)題，可是檢查結(jié)果卻讓父母嚇呆了……

左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤

當(dāng)醫(yī)生告訴父母動(dòng)脈瘤是腦子里面的不定時(shí)炸彈，隨時(shí)有破裂的可能，而且這么大的動(dòng)脈瘤極其罕見(jiàn)，一旦破裂當(dāng)時(shí)孩子就沒(méi)命了。

著急的家人到處求醫(yī)，可是這么大的動(dòng)脈瘤，這么小的孩子，省內(nèi)多家大型醫(yī)院都不敢接診。就在孩子父母將要絕望的時(shí)候，聽(tīng)一位老鄉(xiāng)說(shuō)鄭州大學(xué)五附院的壽記新教授對(duì)動(dòng)脈瘤的治療經(jīng)驗(yàn)豐富，于是家人趕緊帶著孩子來(lái)到了鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)。

當(dāng)家人見(jiàn)到壽記新教授并說(shuō)明來(lái)意后，壽記新教授仔細(xì)詢問(wèn)了孩子的情況，并分析了孩子的檢查結(jié)果。憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)壽記新教授立即判斷孩子得的不單純是動(dòng)脈瘤，而是肌纖維發(fā)育不良（FMD）。于是立刻收入院，安排梁博醫(yī)師和周少龍醫(yī)師為孩子做了全腦血管造影檢查，結(jié)果和壽記新教授判斷的一模一樣——肌纖維發(fā)育不良（FMD），顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段巨大瘤樣擴(kuò)張，左側(cè)頸外動(dòng)脈多發(fā)囊性動(dòng)脈瘤，左側(cè)椎動(dòng)脈V3段起始部、右側(cè)椎動(dòng)脈V2段數(shù)枚動(dòng)脈瘤。（圖1）

圖1術(shù)前腦血管造影：顱內(nèi)外多發(fā)動(dòng)脈瘤。

壽記新教授認(rèn)為，該患兒動(dòng)脈瘤多發(fā)不適宜行傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)，更適合于血管內(nèi)介入治療。于是在認(rèn)真分析腦血管造影結(jié)果后制定了詳細(xì)而縝密的治療計(jì)劃：右側(cè)椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤行支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段巨大動(dòng)脈瘤行動(dòng)脈瘤栓塞+頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后造影：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未見(jiàn)瘤樣擴(kuò)張及遠(yuǎn)端顯影，頸外動(dòng)脈反流；右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影，左側(cè)大腦前、中動(dòng)脈顯影良好，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈無(wú)反流（圖2）。術(shù)后李同學(xué)僅僅住院1周便順利出院了，頭痛癥狀完全消失并且沒(méi)有留下任何后遺癥。

圖2術(shù)后腦血管造影：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤完全消失。

來(lái)源：神經(jīng)外科一病區(qū)  梁博

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