前列腺增生是常見的中老年男性疾病，其本質屬于良性疾病，但是由于很多患者并未重視，或是羞于開口，導致沒有得到及時治療，進而延誤病情，使得日常生活質量受到較大影響。在臨床診療中，治療前列腺增生的有效方法就是手術治療，而術后需要注意哪些問題是患者比較關注的問題，下面鄭州大學五附院泌尿外科專家將圍繞以下幾個方面進行科普。

什么是前列腺增生術

前列腺增生術，是指借助手術的方式將增生的前列腺組織進行切術。前列腺增生術主要包括以下幾種：經尿道前列腺電切術、開放性前列腺摘除術、經尿道鈥激光剜除術、經尿道前列腺激光凝固術以及經尿道微波熱療等等。臨床上常見的是經尿道腔內治療的方式，如電切、激光以及等離子等，利用這些方式去除增生的前列腺組織，解除梗阻，進而起到改善排尿異常的情況。

前列腺增生實際上屬于良性病變，因而在手術期間僅僅需要將增生的前列腺組織進行切除，并非切除整個前列腺腺體，且該手術比較常見，安全性較高。

術后需要注意什么

一般注意事項：術后應多飲水，每次飲用量要在200ml以上，每天飲水量建議保持在1500ml以上，多飲水有助于增加排尿量。由于直腸與前列腺相鄰較近，所以還應保證大便松軟，若大便有干結情況可能會給術后創(chuàng)面的愈合帶來影響。若用力排便或者長時間的蹲便，都可能會造成創(chuàng)面出現(xiàn)二次出血的情況，所以在日常飲食中建議多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含粗纖維的食物，禁食辛辣刺激食物，同時要避免飲酒。此外，術后也可以進行適當?shù)腻憻?，但是需要注意的是，要避免重體力勞動以及激烈的運動。

術后并發(fā)癥注意事項：

1.一般情況下，患者在術后可能出現(xiàn)排尿困難，若術后3-6個月仍有此現(xiàn)象，則可能存在疤痕體質或者膀胱頸口攣縮尿道狹窄。對于這種情況，可以選擇膀胱頸口電切或者尿道擴張等方法進行治療，來解決排尿困難的問題。若術后3-5年后再次出現(xiàn)排尿困難，提示可能是前列腺出現(xiàn)二次增生，這種情況就需要使用藥物或者手術治療的方式來進行治療。

2.前列腺增生手術改善排尿通路，但若沒有及時接受治療，或者出現(xiàn)高壓膀胱、膀胱逼尿肌不穩(wěn)時，術后就可能有尿失禁的情況。輕度尿失禁可選擇盆底肌鍛煉來促進創(chuàng)面的愈合，同時緩解尿失禁；若尿失禁比較嚴重，可以服用一定的藥物進行改善。

3.術后拔除尿管僅是初步愈合，而完全愈合一般需要3個月左右，在此期間仍有可能會出現(xiàn)血尿，大量喝水后可恢復正常；若出現(xiàn)持續(xù)性血尿或者有血凝塊，可能是創(chuàng)面出現(xiàn)了大出血，要及時就醫(yī)。

術后隨訪：前列腺增生患者術后一個月應進行回訪，以便了解整體恢復情況。之后結合實際情況，每6至12個月再二次隨訪。經尿道前列腺電切術可以將移行帶的增生腺體去除，但外周帶是前列腺癌的高發(fā)部位，所以術后仍有發(fā)生前列腺癌的風險，隨著年齡以及飲食結構的變化前列腺癌發(fā)生風險會逐步增高，因而在隨訪期間要注意對TPSA+FPSA進行復查，若有必要可進行直腸指檢甚至更深入的檢查。

來源：泌尿外科 張玉瑞

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