泌尿系結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，無論男女老少，都有可能成為“結(jié)石人”。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國泌尿系結(jié)石患病率約占總?cè)丝诘?0%，部分南方地區(qū)甚至高達(dá)20%。

泌尿系小結(jié)石的典型表現(xiàn)為“坐立不安，滿地打滾”的腎絞痛，可伴有腹脹、惡心、嘔吐、血尿等表現(xiàn)，而大結(jié)石則疼痛表現(xiàn)不明顯，有些僅表現(xiàn)為腰部酸脹，鏡下血尿，隱痛等。治療不及時(shí)可導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重危害人體健康。

為什么會(huì)形成結(jié)石？

1. 飲水太少：很多人在平時(shí)不喜歡喝水或因忙于工作忘記喝水，飲水太少會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)部代謝的廢物無法正常排出，尿液濃度增大，鈣鹽晶體在腎臟內(nèi)沉積，由此增高患結(jié)石病的機(jī)率。

2. 飲食不合理：油膩、高脂肪、高膽固醇的食物會(huì)增加腎結(jié)石的患病率，因此應(yīng)注意自身飲食習(xí)慣，不要過量食用高脂肪、高蛋白食物。

3.不良的生活習(xí)慣：許多人平時(shí)不喜歡喝水，而是喜歡喝各種飲料，或者是吃菠菜等含有草酸類食物后吃含鈣的食物，這往往就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣沉積，同時(shí)也讓尿液濃度增加，從而就增加了形成腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 不吃早餐：這樣不僅傷胃，影響胃酸分泌，同時(shí)還會(huì)減弱消化系統(tǒng)的功能，從而就會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石類疾病。

5．不良的精神因素：長期憂慮、傷心、郁悶、煩躁的人群，相對容易患結(jié)石病，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)消化不良，免疫系統(tǒng)異常等問題。

治療泌尿系結(jié)石，可以這樣選擇：

1.對于直徑<0.6cm的結(jié)石，一般可以選擇藥物排石治療。可以用“適度運(yùn)動(dòng)+大量飲水+α-受體阻滯劑+雙氯芬酸鈉栓劑+中醫(yī)中藥”的綜合治療為結(jié)石的排出開辟通道。

2.對于直徑>0.6cm、<2cm的結(jié)石，通常應(yīng)用輸尿管軟/硬鏡碎石，此手術(shù)是通過尿道逆行置入輸尿管鏡至結(jié)石位置，通過激光將結(jié)石粉碎化，從而達(dá)到有效治療的目的。

3.對于直徑>2cm的大結(jié)石，通常選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。它碎石能效高，但手術(shù)中需要通過經(jīng)皮腎穿刺建立碎石通道，存在腎臟出血、周圍器官損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

4.對于結(jié)石較小，患者近期腎絞痛比較明顯且不伴有泌尿系感染，體外震波碎石術(shù)就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，它可以經(jīng)過多次釋放沖擊波能量而擊碎結(jié)石，使之隨尿液排出體外。

5.泌尿系結(jié)石中有約5%的為尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，可以通過口服枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉以堿化尿液，結(jié)石可發(fā)生破碎溶解，也是一種治療方法。

尿路結(jié)石癥的患者復(fù)發(fā)率高，統(tǒng)計(jì)研究顯示每10位結(jié)石患者中就有2人會(huì)在5年內(nèi)復(fù)發(fā)，所以結(jié)石患者切記養(yǎng)成定期隨訪的好習(xí)慣。

來源：泌尿外科 王棟

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