關(guān)于肝臟超聲檢查,這些知識(shí)點(diǎn)你需要知道......
超聲醫(yī)師在檢查過程中,經(jīng)常會(huì)有患者詢問“這有什么問題,這個(gè)問題嚴(yán)不嚴(yán)重,需不需要治療”等等問題。當(dāng)聽到超聲醫(yī)師口中的專業(yè)名詞,很多患者都會(huì)開始緊張。那在肝臟體檢中,脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等等專業(yè)名詞到底是怎么回事呢?下面就為您一一解答。
肝臟病變主要分成兩類,一是彌漫性病變,一種是局灶性病變。
彌漫性病變顧名思義就是整個(gè)肝臟都出現(xiàn)了某種表現(xiàn),常見的就是脂肪肝、肝硬化。脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪堆積,一般分成輕度、中度及重度三種,通常脂肪肝是可逆的,在減肥或是去除病因后,脂肪肝的程度會(huì)減輕或是消失。肝硬化是各種肝病的終末階段,通常是病毒性肝炎導(dǎo)致,超聲對(duì)早期的肝硬化診斷不敏感,對(duì)中晚期的肝硬化比較敏感,當(dāng)出現(xiàn)典型肝硬化時(shí),會(huì)伴隨門靜脈增寬及門靜脈高壓的相關(guān)癥狀,此時(shí)需要到消化科進(jìn)行正規(guī)的干預(yù)。
▲ 肝囊腫
局灶性病變是指肝臟局部出現(xiàn)的占位性病變,這里會(huì)分為兩類,一種是良性病變,一種是惡性病變。良性病變包括肝囊腫、肝腺瘤、肝血管瘤及肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)等等。肝囊腫是體檢時(shí)最常見的局灶性病變,肝囊腫通常生長(zhǎng)速度緩慢,一般小的囊腫(<5cm),不需要特殊處理,隨著年齡增長(zhǎng),肝囊腫的數(shù)目和大小也會(huì)有所變化,通常是半年或是1年復(fù)查一次。當(dāng)囊腫突然增大時(shí),考慮出血或是感染,這時(shí)就需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)囊腫較大,并且產(chǎn)生壓迫癥狀(例如腹痛等),也應(yīng)進(jìn)行治療。
▲ 肝血管瘤
肝血管瘤目前常見的就是海綿狀血管瘤,屬于肝臟良性腫瘤,生長(zhǎng)十分緩慢,通常每年生長(zhǎng)速度小于2mm。需要提醒的是,超聲體檢檢出的血管瘤只是篩查方法,不能作為定性診斷,對(duì)于第一次發(fā)現(xiàn)者,還需要結(jié)合其他的檢查方法進(jìn)一步明確診斷,例如超聲造影等,而且,以后還需要定期進(jìn)行復(fù)查。
當(dāng)超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)時(shí),需要進(jìn)行良惡性鑒別,由于普通超聲提供的信息較少,此時(shí)就需要進(jìn)一步的檢查來確定實(shí)性結(jié)節(jié)的良惡性,檢查方式主要是增強(qiáng)CT和超聲造影。
超聲造影是經(jīng)靜脈團(tuán)注超聲造影劑,通過觀察結(jié)節(jié)造影模式來對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性的鑒別。超聲造影的主要優(yōu)勢(shì)為:
1.實(shí)時(shí)連續(xù)性,5分鐘連續(xù)實(shí)時(shí)的對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行掃查。
2.幾乎對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生毒副作用。目前廣泛應(yīng)用的超聲造影劑是聲諾維及示卓安,主要成分是六氟化硫及全氟丁烷,均為惰性氣體,15分鐘后經(jīng)呼吸排出,為肝腎功能不全、無(wú)法進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描的患者提供一種新的檢查手段。
3.可重復(fù)性,由于超聲檢查的安全無(wú)輻射的優(yōu)勢(shì)及超聲造影劑的安全性,使得超聲造影在短期內(nèi)可及進(jìn)行重復(fù)檢查。
4.超聲造影主要是微循環(huán)灌注,在增強(qiáng)掃查時(shí),微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示更加清晰。
最后,還需要提醒一下,檢查肝膽胰脾超聲時(shí),需要空腹哦!另外,檢查前一天晚上少吃產(chǎn)氣的食物,防止腸氣過多,影響檢查效果。
來源:超聲診斷科 江昕 楊金雨
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