小李剛生完二胎，兩個孩子讓她忙的不亦樂乎。但一天起床時，突感天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，隨之嘔吐不止，極度痛苦。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)自己得了耳石癥。耳石癥在所有頭暈疾病中發(fā)病率較高（約占20%），主要癥狀為短暫的天旋地轉(zhuǎn)感，并伴隨惡心、嘔吐、心慌、大汗，頭位不動時上述癥狀很快緩解。

什么是耳石癥

耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石附著于耳石膜，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)的淋巴液里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈，時間一般較短，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解，病程時間長短不一。

如何初步判斷自己是否得了耳石癥這里有 “三字方針”可遵循

一“短”：癥狀主要為天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，發(fā)作時間短暫，一般不超過3-5分鐘，大部分只有不到1分鐘。每天反復(fù)發(fā)作數(shù)次，可連續(xù)數(shù)天到數(shù)周。

二“動”：頭暈發(fā)作與頭位變動有關(guān)，比如躺下左轉(zhuǎn)、躺下右轉(zhuǎn)、起床、躺下或蹲下低頭時發(fā)作。頭位不動時不發(fā)作。

三“床”：大部分患者天旋地轉(zhuǎn)的頭暈發(fā)作一般與床有關(guān)，在床上起床、躺下、躺下左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)時發(fā)作。

這個耳石為什么會脫落

相關(guān)研究表明，耳石脫落考慮和缺鈣、頭部劇烈震動、外傷、特殊體位等有關(guān)。一般是由于人大腦供血不足或者是過度疲勞引起的，此外長時間的低頭也有可能會引起耳右癥。耳石癥還可繼發(fā)于其他耳部疾病，如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等。

耳石癥這種疾病在日常生活中非常常見，本身為良性病變，但會給人帶來很大的痛苦，嚴(yán)重影響日常工作及生活，所以大家對于耳右癥這種疾病一定要加以重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少其給我們帶來的不良影響。耳石癥的主要也是有效治療是手法復(fù)位治療，80%以上的患者經(jīng)一次治療（3-10分鐘左右）即可痊愈。

相關(guān)知識延伸

耳石癥只是頭暈疾病中常見的一種，而頭暈可分為四大類：眩暈、頭昏、失平衡、暈厥前狀態(tài)。

眩暈是指患者主體對靜態(tài)的客體或自身位置產(chǎn)生“運動”的錯覺感受，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也可有搖擺不穩(wěn)、墜落感。眩暈可分為前庭周圍性眩暈和中樞性眩暈，前庭周圍性眩暈包括耳石癥、梅尼埃病、前庭陣發(fā)癥、前庭神經(jīng)元炎等，其眩暈程度重，多伴有惡心、嘔吐、心慌、大汗等自主神經(jīng)興奮癥狀；而中樞性眩暈主要指腦干、小腦病變（如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等）所致的眩暈，其多伴有運動不協(xié)調(diào)、行走不穩(wěn)、言語不清、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜、肢體麻木無力等神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)上述情況要盡快至醫(yī)院就診，早期治療可減少殘疾。

頭昏指陣發(fā)或持續(xù)性的頭昏頭沉、不清晰感，可有頭脹、頭部發(fā)緊感。頭昏癥狀有時屬于屬于生理過程，如長時間加班、過度疲勞、睡眠不足等，若適時調(diào)整可以糾正。高血壓、精神因素是頭昏常見原因，其他原因還有貧血、低血糖、虛弱、感冒等。

失平衡指站立不穩(wěn)或運動不穩(wěn)的狀態(tài)，常見于帕金森病、共濟(jì)失調(diào)癥、周圍神經(jīng)病等。

暈厥前狀態(tài)是指暈厥前發(fā)生的頭昏沉、眼球發(fā)黑、胸悶、心悸、乏力癥狀，一般出現(xiàn)在體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙的患者。

頭暈作為神經(jīng)內(nèi)科常見的臨床癥狀，如何因病施治，盡快緩解癥狀，同時避免過度檢查過度治療呢？關(guān)鍵就在于病因診斷。鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)在頭暈診治方面有獨到之處，利用先進(jìn)的眼震電圖儀、雙溫功能儀可檢測前庭功能，精準(zhǔn)治療，多年來為眾多頭暈頭痛患者解除病患。如果生活中您和身邊的親人朋友出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，歡迎及時到神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)進(jìn)行診治。

來源：神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 王冠宇

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