再過(guò)幾個(gè)月就是薛奶奶百歲壽誕，五世同堂，含飴弄孫，本是頤養(yǎng)天年的樂(lè)事，但薛奶奶卻在一日清晨起床時(shí)突發(fā)右下肢疼痛，劇烈難忍，很快右足失去知覺(jué)。家里人不明所以，慌慌張張地將老人送至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，X線拍了，腰椎CT、MRI也做了，沒(méi)有骨折，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的腰椎間盤突出。就在還沒(méi)搞清楚原因的時(shí)候，老奶奶的右足已經(jīng)開(kāi)始潰爛，完全不能行走，轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院行彩超檢查，終于找到了病因：右下肢動(dòng)脈完全閉塞，合并嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化！問(wèn)題找到了，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法實(shí)施手術(shù)，患者病情危重，再有拖延將要面臨截肢，甚至危及生命！鄭大五附院王兵副院長(zhǎng)在省內(nèi)血管外科領(lǐng)域的地位眾所周知，隨即由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入血管外科。

病人入院后王兵副院長(zhǎng)高度重視，親自查看病人，發(fā)現(xiàn)患者右足重度缺血，已導(dǎo)致足趾潰瘍、壞死，必須立即實(shí)施手術(shù)，方有機(jī)會(huì)挽救患肢。他立即指示值班醫(yī)生盡快完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，考慮患者為近百歲老人，麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，同時(shí)請(qǐng)麻醉科胡強(qiáng)夫主任會(huì)診，做好術(shù)前評(píng)估，一切準(zhǔn)備工作緊張而有序的進(jìn)行。入院后2個(gè)小時(shí)，薛奶奶即被推進(jìn)了目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的復(fù)合手術(shù)室中，麻醉科胡主任親自實(shí)施麻醉，為手術(shù)順利、安全的進(jìn)行提供了有力保障。王兵副院長(zhǎng)、崔文軍副主任醫(yī)師和王穎主治醫(yī)師共同完成了這例特殊而又危重的手術(shù)。在DSA（血管造影設(shè)備）的輔助下，手術(shù)在1個(gè)小時(shí)內(nèi)就完成了。既縮短了手術(shù)的時(shí)間，又可同時(shí)在造影下明確手術(shù)效果，避免患者來(lái)回往返于手術(shù)室和導(dǎo)管室，保證了患者的安全。

術(shù)前大家最擔(dān)心的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，老奶奶也順利地度過(guò)。清醒后她的第一句話就是：“我的腳又熱了！”作為醫(yī)護(hù)人員，看到老人的病痛這么快就得到了緩解，缺血的患肢也得以保存，獲得的不僅僅是患者家屬的感激，更增添了一份從醫(yī)的尊嚴(yán)和成就感！

術(shù)中取出的血栓

科普知識(shí)：

急性下肢動(dòng)脈血栓是指栓子自心臟或近側(cè)動(dòng)脈壁脫落或自外界進(jìn)入動(dòng)脈，被血流推向遠(yuǎn)側(cè)，阻塞動(dòng)脈血流而導(dǎo)致肢體缺血以至壞死的一種病理過(guò)程，因發(fā)病急驟而得名?；颊吣挲g以50歲以上多見(jiàn)，常合并心血管疾病，如：風(fēng)心病、冠心病、房顫、心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥等。典型的臨床表現(xiàn)包括“5P”征，即疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、運(yùn)動(dòng)障礙（paralysis）、無(wú)脈（pulselessness）和蒼白（pallor）。由于該病特點(diǎn)是起病急驟，癥狀明顯，進(jìn)展迅速，預(yù)后嚴(yán)重，故現(xiàn)在公認(rèn)發(fā)病6-8小時(shí)是治療的黃金時(shí)間，彩超及CTA檢查可明確診斷。手術(shù)取栓是治療下肢動(dòng)脈血栓的首選方法，取栓應(yīng)爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過(guò)12小時(shí)。

血管外科王穎供稿  宣傳科