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    高壓氧醫(yī)學(xué)科醫(yī)技科室
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    高壓氧禁忌癥
    發(fā)布時(shí)間:2016/6/17文字調(diào)整
    1、 未經(jīng)處理的氣胸和活動(dòng)性出血,無(wú)醫(yī)務(wù)人員陪同不能進(jìn)艙治療。如病情需要,可在醫(yī)務(wù)人員陪同下,邊處理邊治療。
    2、 血壓過(guò)高:一般認(rèn)為血壓超過(guò)160/110mmHg不能接受治療。臨床上通常較靈活的處理這類病人,如病人前一天血壓195/110mmHg,經(jīng)處理血壓降為165/110mmHg,雖然血壓仍然較高,也可以酌情給予治療。若病人平時(shí)血壓偏低,雖然血壓不高,比如135/60mmHg,但病人有頭痛、惡心、心跳加快等,無(wú)工作人員陪同也不能進(jìn)艙治療。
    3、 嚴(yán)重肺氣腫疑有肺大泡者。如需治療該種病人應(yīng)注意在減壓時(shí)避免屏氣,除去容易引起咳嗽等使肺泡壓力升高的因素,必要時(shí)醫(yī)務(wù)人員陪艙。
    4、 上呼吸道感染時(shí),有引起中耳氣壓傷和副鼻竇氣壓傷的危險(xiǎn)。 較重的上呼吸道感染應(yīng)暫停治療,較輕的病人可酌情給于治療。
    5、 患有流感、肺結(jié)核、肝炎等傳染病的病人應(yīng)與其它病人隔離。
    6、 過(guò)去有人認(rèn)為癲癇病人不宜高壓氧治療?,F(xiàn)在認(rèn)為,發(fā)作較輕的病人,不必限制治療;嚴(yán)重的癲癇發(fā)作有些是腦損傷引起的,腦損傷不治療,癲癇也不會(huì)消失,只要有醫(yī)務(wù)人員陪艙,癲癇患者同樣可以接受治療。
    7、 妊娠:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明妊娠早期行高壓氧治療,可增加先天性畸形的發(fā)病率,但沒(méi)有實(shí)驗(yàn)證明人的情況。如有緊急情況,如CO中毒等,則應(yīng)首先考慮孕婦的治療。曾有數(shù)家報(bào)道,懷孕期間行高壓氧治療的孕婦所產(chǎn)的兒女未見(jiàn)異常。更有人在高壓氧下為患有心臟病、肺病等不同程度缺氧的母親分娩,所有母親及胎兒的情況改善,未見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥。也有人對(duì)患有呼吸窘迫綜合癥的新生兒使用了高壓氧,發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)后1-3小時(shí)應(yīng)用高壓氧者75%康復(fù)。有人建議,患有心臟病、敗血癥、貧血、高血壓、胎盤(pán)功能不全、腎病胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦應(yīng)在高壓氧下分娩。
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