從雙下肢截癱到正常行走,精準(zhǔn)放療讓9歲髓母細(xì)胞瘤男童圓了上學(xué)夢(mèng)

導(dǎo)讀：從呱呱墜地到呀呀學(xué)語，嘉嘉自出生起就承載著全家人的希望，也給家人帶去了無數(shù)的歡聲笑語。然而，就是這樣一個(gè)集全家寵愛于一身的男孩兒，卻也逃脫不了惡性腫瘤的魔爪。

??從輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī)問藥到手術(shù)無果被勸回家，嘉嘉腦內(nèi)的腫瘤就像一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能爆炸殃及生命。從1歲發(fā)病時(shí)的走路不穩(wěn)到8歲時(shí)的雙下肢截癱，腫瘤君在以驚人的速度在嘉嘉的顱內(nèi)、脊髓、胸椎乃至全身肆虐。在幾乎所有的醫(yī)院都給嘉嘉判了死刑后，嘉嘉的父母在親戚的推薦下來到了鄭大五附院放療科作最后一搏，試圖從死神手中拉回自己的孩子。

??成功與否，無人知曉。要知道嘉嘉患上的可是髓母細(xì)胞瘤，而且已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移，到了晚期。髓母細(xì)胞瘤，一種好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。

??2009年，剛滿一歲的嘉嘉出現(xiàn)頭部歪斜，走路不穩(wěn)等癥狀，遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，CT及MRI提示嘉嘉的顱內(nèi)四腦室占位，隨后又到北京天壇醫(yī)院檢查，考慮為髓母細(xì)胞瘤，因患者年齡小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，建議回家觀察。

??2016年5月嘉嘉出現(xiàn)腹背部疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療效果欠佳。6月份突發(fā)雙下肢截癱，并伴隨尿潴留，大便困難等癥狀，在鄭州某醫(yī)院行MRIF發(fā)現(xiàn)胸髓多發(fā)異常信號(hào)，考慮脊髓播散，壓迫脊神經(jīng)導(dǎo)致雙下肢截癱。留置導(dǎo)尿，灌腸排便成為當(dāng)時(shí)維持嘉嘉新陳代謝的唯一辦法。而突然性的截癱臥床則讓嘉嘉的情緒變得極不穩(wěn)定，再加上疾病所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良及進(jìn)行性消瘦，讓嘉嘉的父母看在眼里，疼在心里......

??雖然嘉嘉的治療相當(dāng)棘手，但好在鄭大五附院在兒童髓母細(xì)胞瘤的治療及護(hù)理方面很有經(jīng)驗(yàn)，這為嘉嘉接下來的治療帶來了一線希望。

                           2016.6.22 放療前患者頭部及脊髓多發(fā)轉(zhuǎn)移的片子，腫瘤很明顯

??入院當(dāng)天，以李敏杰主任為首的診療小組對(duì)嘉嘉的病情進(jìn)行了綜合評(píng)估，確診嘉嘉為小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤腦脊液播散，隨為嘉嘉制定了全腦全脊髓照射的精準(zhǔn)放療方案。 

                                                              主治醫(yī)生孫旭東

??                                                    

??由于嘉嘉病情較重，李敏杰主任、孫旭東醫(yī)生、申岳峰醫(yī)生及相關(guān)護(hù)理人員組成了嘉嘉的治療團(tuán)隊(duì)，他們除了要協(xié)調(diào)各部門執(zhí)行好放療方案，還要與嘉嘉的父母做好溝通，將放療反應(yīng)、預(yù)期療效提前告知，建立起信任。此外，他還要定期給予嘉嘉心理上的疏導(dǎo)，使其樹立信心，配合治療;護(hù)理團(tuán)隊(duì)也毫不懈怠，翻身、拍背，加強(qiáng)護(hù)理，以防止感染、褥瘡的發(fā)生。主治醫(yī)生孫旭東表示，嘉嘉剛來時(shí)，一時(shí)無法接受癱瘓的事實(shí)，脾氣非常暴躁，也不愿配合治療，這時(shí)先給他做的最多的就是心理疏導(dǎo)，讓他接受并配合治療。

??是奇跡，更是實(shí)力。嘉嘉在接受2周的精準(zhǔn)放療后，雙下肢竟然有了知覺，這讓嘉嘉的父母欣喜萬分，并對(duì)精準(zhǔn)放療能夠挽救自己孩子的生命有了更多期待。

??果不其然，嘉嘉在精準(zhǔn)放療3周后，雙下肢已經(jīng)能輕微活動(dòng)，且可以保持坐位，這讓嘉嘉自己也頗感開心，“治好了，我就能像別的小朋友一樣上學(xué)了?！奔渭握f著，眼中滿是期待。

??6周的精準(zhǔn)放療，嘉嘉接受全腦全脊髓照射20次、36Gy，顱內(nèi)病灶加量照射8次、14.4Gy，其大小便功能已經(jīng)基本恢復(fù)正常，雙下肢在攙扶下已經(jīng)能簡(jiǎn)單行走，且語言、智力都絲毫未受影響。這讓嘉嘉的父母想都未曾敢想，“這兒的放療技術(shù)真是了不起，不僅保住了我孩子的命，還讓他重新站起來，真是謝謝放療科的醫(yī)生，護(hù)士們，太感謝了!”嘉嘉的媽媽滿懷感激地說道。 

?                        ?2016.11.2 放療后2個(gè)月的片子，頭部及脊髓腫瘤明顯縮小 

??兩個(gè)月后，嘉嘉來院復(fù)查，腫瘤病灶在精準(zhǔn)放療下已經(jīng)得到了有效控制，嘉嘉不僅能夠走得更久，身體也恢復(fù)的越來越好了。 

?                              ?2017.1.11放療后五個(gè)月，頭部及脊髓腫瘤基本消失 

?                                 ?2017.7.31 放療后1年復(fù)查，頭部及脊髓未見復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移 

?                                   2018.2.5 放療后1年半，復(fù)查，頭部及脊髓無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 

??最后，孫旭東醫(yī)生告訴筆者，從2016年8月出院到目前，嘉嘉已經(jīng)來復(fù)查四次了，復(fù)查的時(shí)間間隔一次比一次長(zhǎng)，情況也一次比一次好，腫瘤已經(jīng)得到了很好地控制。嘉嘉現(xiàn)在行走已于常人無異，而且還上了小學(xué)。

??上學(xué)，這個(gè)對(duì)于正常孩子輕而易舉的一件事，而對(duì)于嘉嘉卻足足努力了9年。這9年，倘若沒有來到鄭大五附院放療科接受放射治療，或許上學(xué)就成了嘉嘉遙不可及的夢(mèng)，抑或是生命中的遺憾。從某種意義上來說，鄭大五附院放療科的精準(zhǔn)放療在拯救患者生命的同時(shí)還改變著他的命運(yùn)!（姜雙雙）