精準(zhǔn)放療治療鼻竇癌：醫(yī)術(shù)在左仁心在右

導(dǎo)讀：病房里見到張大哥，他恰巧正與臨床的患者聊天，爽朗的笑聲、幽默風(fēng)趣的談吐，絲毫看不出他剛與“腫瘤君”進(jìn)行了一場生死搏斗。

      終于找到你，還好沒放棄

??2017年的7月份，張大哥被檢查出鼻竇囊腫，原以為只是普通的腫塊，怎料，短短一個多月，腫塊就將右眼球擠出了眼眶，右眼下方的白眼球變得異常明顯，眼睛酸痛腫脹、流淚，由于眼球嚴(yán)重外突，兩個眼睛的視距無法統(tǒng)一，導(dǎo)致張大哥不能繼續(xù)開車。事實上，比起給自己生活上造成的不便，張大哥更怕的是別人用異樣的眼光看待自己。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，CT提示：張大哥的右側(cè)鼻腔及篩竇占位，病變突破眼眶外側(cè)壁向外生長，右側(cè)眼眶內(nèi)直肌受侵，病變最大直徑4.5公分，考慮鼻腔鼻竇惡性腫瘤局部晚期。在張大哥看來，這份檢查結(jié)果無疑是給自己判了死刑，考慮到要保留面部器官的完整性，因此無法手術(shù)，只能采用放化療治療。

?                                                            患者放療前CT圖?

??經(jīng)多方打聽，張大哥來到了鄭大五附院放療科，鼻竇癌局部晚期，這在別的醫(yī)生眼中幾乎是個不治之癥，然而，在這里卻能得到不錯的治療，這讓張大哥有種絕處逢生的感動與期待。

??醫(yī)術(shù)在左，仁心在右

??病灶活檢報告提示：張大哥的鼻腔鼻竇腫瘤傾向于低分化鱗癌，是一種惡性程度高，發(fā)展速度快，預(yù)后差的腫瘤。因此，制定出精準(zhǔn)的放療方案并實施顯得刻不容緩，而鼻腔鼻竇腫塊與右眼關(guān)系密切，且突破眼眶外側(cè)壁向外生長，右眼內(nèi)直肌受侵，并緊鄰視神經(jīng)，放療難度之大可想而知。如何在保護(hù)右眼視力的前提下實施精準(zhǔn)放療成了該方案中的一大難題。

??俗話說：兵來將擋，水來土掩。為了啃下這塊硬骨頭，鄭大五附院放療科王曉瑜主任帶領(lǐng)診療組成員就方案中的靶區(qū)勾畫、照射劑量等問題一次次展開討論，而主治醫(yī)生任振泰、么志軍除了要根據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行靶區(qū)勾畫，更多的是對張大哥心理上的疏導(dǎo)，與他建立起信任，使其減少對放療的恐懼，卸下憂慮，全力配合治療。

                                       任振泰主治醫(yī)師細(xì)心查看患者病例

??“患者不是冰冷侍修的機(jī)器，而是一個個對生活充滿渴望的鮮活生命，腫瘤就像橫跨于他們生活中的一座大山，這個時候要多一些人文關(guān)懷，幫助他們正確認(rèn)識腫瘤，樹立信心，敢于面對，爭取早日打贏這場攻堅戰(zhàn)。”任振泰醫(yī)師笑著說道，言語中滿是溫情。

                                              放療物理師王建坡制定治療計劃

                                                   放療技師劉堯棟為患者治療

??精準(zhǔn)放療帶來可喜改變 

??在鄭大五附院放療科精準(zhǔn)無處不在，大到腫瘤靶區(qū)的勾畫、放療計劃的制定、每次放療時的擺位，小到對放療不良反應(yīng)的臨床處理，正是治療團(tuán)隊這種事無巨細(xì)、精益求精的服務(wù)態(tài)度，讓張大哥僅在10次放療后，右眼就大有改觀。張大哥右眼逐康復(fù)的消息不脛而走，這引來了周圍患者的圍觀，張大哥耐心向大家解釋：“剛住院時我的右眼外突的嚇人，十次放療后，就成了你們現(xiàn)在看到的樣子，眼睛的酸痛腫脹也明顯減輕了，不愧是精準(zhǔn)放療啊，連我自己都沒想到效果竟會這么好?！?/p>

                                                              患者放療中CT圖

??“來探望的朋友看到他放療后的變化都很驚訝，都夸這兒的醫(yī)術(shù)水平高，療效好?！睆埓蟾绲钠拮诱f著臉上露出了久違的笑容。

??如今，張大哥已經(jīng)接受了27次放療，2次化療，右側(cè)鼻腔鼻竇的腫瘤已經(jīng)完全消失，右眼外觀與常人無異，右眼視力無明顯下降?！搬t(yī)生說我馬上就能出院了，能開車了，也能跟朋友一起吃飯、嘮嗑了，這擱以前，我真是想都不敢想?yún)?”張大哥笑著說道。

                                                              患者放療后CT圖

??看得見的是張大哥病情好轉(zhuǎn)的改變，看不見的是鄭大五附院放療科王曉瑜主任團(tuán)隊背后所付出的艱辛努力，王曉瑜主任的念念不忘，任振泰、么志軍醫(yī)師的真誠關(guān)懷，物理師及技師的兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，護(hù)理團(tuán)隊們的熱情周到，讓鄭大五附院放療科的醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)淳樸因一位位腫瘤患者的康復(fù)而聲名遠(yuǎn)播。