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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    神經(jīng)外科三病區(qū)外科2號病房樓9樓
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    微血管減壓,解除患者“面抽”尷尬
    發(fā)布時間:2019/1/7文字調(diào)整

    近日,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)付旭東主任團(tuán)隊為兩位六旬老人寧奶奶和高爺爺成功實施面肌痙攣微血管減壓術(shù),徹底解決了困擾兩位老人多年的頑疾——面肌痙攣。明顯改善了患者的生活質(zhì)量,獲得患者及家屬的一致好評。

    據(jù)寧奶奶和高爺爺自述,他們數(shù)年前突然出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉抽搐。每天發(fā)作23次,發(fā)作抽動時嘴角右偏,右側(cè)眼瞼閉合,每次抽動數(shù)十次,每次抽搐短則數(shù)秒,長則10余分鐘,間歇期也長短不一。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試了各種辦法,包括“卡馬西平”藥物治療,針灸、膏藥等均效果不好,并且面部抽搐的越來越厲害,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,不敢不敢與人交流。在得知鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科付旭東主任在治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等方面經(jīng)驗豐富后,兩位老人先后慕名來找付旭東主任要求手術(shù)治療。

    付旭東主任帶領(lǐng)馬建、劉菲菲、孟恩平、周少龍等神經(jīng)外科醫(yī)師團(tuán)隊認(rèn)真評估了兩位老人面肌痙攣發(fā)生的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間,并完善了核磁顱神經(jīng)檢查,確定了手術(shù)方案。胡強(qiáng)夫主任的麻醉團(tuán)隊為手術(shù)保駕護(hù)航,手術(shù)過程簡單安全。付旭東主任采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口,術(shù)中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經(jīng)與周圍血管的解剖關(guān)系,仔細(xì)尋找壓迫面神經(jīng)的血管,確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon(特氟龍)棉墊減壓,遂徹底松解。手術(shù)十分成功,兩位老人術(shù)后面肌痙攣癥狀消失,在李凌樂護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊的精心護(hù)理下,兩位患者康復(fù)出院。

    付旭東主任介紹,面肌痙攣又稱面肌抽搐,患者表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐,抽搐時呈陣發(fā)性,且不規(guī)則,程度不等,可以因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。這種疾病通常起病從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。目前治療面肌痙攣是沒有特效藥的,臨床上多采用抑制神經(jīng)傳導(dǎo)性的抗癲癇藥物來治療面肌痙攣,但長期效果較差,對腎臟功能的損傷也很大。另外,面肌痙攣患者也不建議直接接受針灸治療,因為這個病本身就害怕受刺激,使用針灸有可能會加重病情。然而,過去傳統(tǒng)的介入手術(shù)采用破壞性的方法造成面神經(jīng)損傷,致使面神經(jīng)部分癱瘓,達(dá)到治療面肌痙攣的效果,但這種方式存在的后遺癥也比較多,且容易復(fù)發(fā)。因此,當(dāng)前,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科治療面肌痙攣選擇安全性最高的微創(chuàng)手術(shù),也是國際上公認(rèn)的唯一能夠治愈面肌痙攣的手術(shù)方式——顯微血管減壓術(shù)。通過微創(chuàng)方式下對壓迫面神經(jīng)根的責(zé)任血管進(jìn)行游離推移,解除血管對面神經(jīng)的壓迫,從而達(dá)到真正治愈面肌痙攣的效果,并保留了面神經(jīng)的完整性

    此外,付旭東主任提醒大家,由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”的說法,所以一般不會引起人們的重視。經(jīng)過一段時間的發(fā)展導(dǎo)致面肌痙攣、口角歪斜,嚴(yán)重者連帶到頸部,這時患者才會重視求醫(yī)。雖然面肌痙攣并無生命危險,但嚴(yán)重影響患者的社交生活和心理健康,甚至對一些年輕患者的婚姻、就業(yè)等帶來不利影響。因此,患者要注意甄別初期癥狀,及早就醫(yī),接受治療。 

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