肝硬化患者如何治療？怎樣預防病情進展？

                                                肝硬化患者如何預防病情進展？     

                                                             -------高廣甫

一.積極預防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。要重視對各種原發(fā)病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。

  二.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益于病情改善。

  三.動靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。

  四.用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負擔，不利于肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。

  五.戒煙忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復，可加快肝硬化的進程，有促發(fā)肝癌的危險。

  六.飲食調(diào)護：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，應對蛋白質(zhì)攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內(nèi)，水攝入量在1000毫升以內(nèi)。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。

肝硬化的治療和預防原則是：合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防并發(fā)癥。

 一、一般治療：

  (一)休息 肝功能代償者，宜適當減少活動，失代償期患者應以臥床休息為主；

  (二)飲食 一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。

  (三)支持療法

 二、藥物治療

   目前無特效藥能逆轉(zhuǎn)肝纖維化治愈肝硬化，故不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負擔而適得其反。

   （一）抗病毒治療  對于最常見的乙肝肝硬化，如果血清檢查HBV-DNA陽性，無論代償期和失代償期，均需及時應用核苷類似物（拉米夫丁、阿德福韋、替比夫丁、恩替卡韋等）。丙肝肝硬化代償期亦須干擾素加利巴韋林抗病毒治療。及時有效的抗病毒治療可較好阻止病情進展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率。    

  (一)補充各種維生素

(二)保護肝細胞的藥物 如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷，等保護肝細胞減緩肝臟炎癥有一定療效。

  (三)中藥護肝、抗纖維化治療

三、肝移植  鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高，預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。