肩峰下撞擊綜合征又稱為肩峰下關(guān)節(jié)綜合征。肩峰下關(guān)節(jié)由于解剖結(jié)構(gòu)原因或動力學原因,在肩的上舉、外展運動中,因與肩峰下組織發(fā)生撞擊而產(chǎn)生的一系列疼痛癥狀。
一、產(chǎn) 生 的 原 因
1、肩峰下撞擊綜合征主要與岡上肌腱,岡下肌腱,二頭肌腱以及相關(guān)的粘液囊等組織有關(guān)。
2、當這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)炎癥或者退行性病變并占據(jù)肩峰下腔隙時,在肩部上舉、外展等動作時,上述肌腱會經(jīng)過肩峰下腔隙,與肩峰下韌帶產(chǎn)生摩擦時發(fā)生撞擊。
3、由于肩袖有對肱骨頭有保護壓制的功能,若肩袖肌群較弱,就會導致三角肌就會將肱骨向上拉,從而使肩峰下撞擊進一步惡化。
4、肩峰下的疼痛保護會抑制肩部的功能,限制肌肉自主的活動范圍,并打亂肩胛骨和肱骨之間的協(xié)調(diào)運作,故而造成了肩峰下疼痛綜合征。
二、疼 痛 表 現(xiàn)
1、疼痛人群:肩峰下疼痛綜合征多發(fā)于40歲以上的人群。教師、搬運工人、投擲運動員等職業(yè)是 “高發(fā)易感人群”。
2、疼痛范圍:在肩部外展70°到130°之間,肩峰和肩鎖關(guān)節(jié)的前外側(cè)發(fā)生疼痛。
3、肩峰下疼痛綜合征岡上肌多發(fā)生萎縮。
4、如果肩峰下疼痛綜合征癥狀出現(xiàn)時間過久,可能出現(xiàn)骨贅和肌肉鈣化。
三、如 何 緩 解 和 改 善
要想緩解肩峰下疼痛綜合征,需要加強肩袖肌群的力量練習,進而加強肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓練。簡述主要肌肉練習:
1、岡上肌練習
動作要領(lǐng):
兩腳平行開立,自然站直,目視前方。手握啞鈴,練習單臂外展,角度為60°~120°。8-12次/組,5組。
2、岡下肌練習
動作要領(lǐng):
肘關(guān)節(jié)緊貼軀干,做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋。8-12次/組,5組。
3、前鋸肌的向心/離心練習
動作要領(lǐng):
1、俯臥位,一側(cè)手臂呈前屈90°握持啞鈴,盡量與天花板方向伸展,過程維持手臂與地面垂直。8-12次/組,5組。
2、手膝四點跪撐,進行俯臥撐練習。8-12次/組,5組。
四、 預 后
肩峰下撞擊征凡能得到及時診斷,明確病因和病理變化狀況,得到正確治療,一般均能取得較滿意的結(jié)果。