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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    中醫(yī)科一病區(qū)內(nèi)科鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院10號(hào)樓4—6樓
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    本文專治流感肆虐中的各種迷茫
    發(fā)布時(shí)間:2018/2/8文字調(diào)整

    隨著溫度的突然變化,人的免疫功能不能很快地適應(yīng),抵抗力會(huì)有所下降,遇到細(xì)菌病毒等感染源時(shí),就會(huì)出現(xiàn)感染問題。加上低溫環(huán)境下,人們會(huì)更多地集中在室內(nèi),如果通風(fēng)條件不好,病毒會(huì)更容易傳播,免疫力低的老人、孩子及體弱多病者,便很容易成為受感染人群。


    關(guān)于神藥


         


         咱們老百姓對奧司他韋的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。奧司他韋是一種普遍用于治療甲型和乙型流感的抗病毒藥物,但感冒分為很多種,有的感冒用奧司他韋并沒有效果。

         “奧司他韋不是神藥,并不能包治百病,大家切勿盲目購買,盲目服藥?!辈徽撌菉W司他韋、還是扎那米韋或是帕拉米韋,這幾種藥物,均為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,是由國家衛(wèi)生計(jì)生委推薦的抗流感病毒藥物,對甲型、乙型流感均有效。

          “有效的前提請注意,是對甲型、乙型病毒引發(fā)的流感有效。”確診后及時(shí)服用奧司他韋,可以有效縮短病程,減少并發(fā)癥如中耳炎等疾病的發(fā)生概率。

          “其實(shí)在臨床中,奧司他韋主要針對一些重癥患者使用,大部分的輕癥患者在身體免疫力的幫助下,會(huì)自行好轉(zhuǎn),是沒有必要服用的?!眾W司他韋的服用是有時(shí)限性的,最好能在發(fā)病后36小時(shí)內(nèi)口服奧司他韋,才可以盡早控制病毒在體內(nèi)的傳播,如果超過48小時(shí),藥物的作用就比較有限了。

          “而對于普通感冒、或是由細(xì)菌、支原體、合包病毒、腺病毒引發(fā)的感冒或其他疾病,服用奧司他韋并沒有作用。”提醒大家不要“認(rèn)死理”——一旦確認(rèn)自己是病毒性流感,就非奧司他韋不可。

          其實(shí)對于病毒性流感的治療,除了奧司他韋外,還有一些中成藥如蓮花清瘟膠囊、金花清感顆粒、清開靈顆粒(口服液)、銀翹解毒片、蒲地藍(lán)等,也均有普遍的抗病毒、清熱解毒作用。

          “是藥三分毒,任何藥物的服用最好還是要遵從醫(yī)囑,尤其是孩子的用藥,需要綜合考慮患兒體重、身體狀況等多種因素?!眾W司他韋是處方藥,最好還是在醫(yī)囑下進(jìn)行購買和服用,常見的副作用是胃腸道反應(yīng),如發(fā)生惡心、嘔吐等情況。

          “發(fā)病后的用藥才是對癥用藥,沒感冒就吃感冒藥,是沒有任何預(yù)防效果的。”而對于不少市民囤貨,通過服用藥物進(jìn)行預(yù)防的行為,醫(yī)生是不贊成的。


    關(guān)于疫苗


           


          針對容易生病的人群,比如老人兒童,與其發(fā)病后到處打聽神藥,不如早早開始注射流感疫苗。流感疫苗接種后,通常2周內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,可在體內(nèi)持續(xù)1年。因此,強(qiáng)烈推薦易感兒童尤其是幼托、學(xué)校、體弱多病的孩子,每年在流感季節(jié)前及時(shí)接種流感疫苗,可有效預(yù)防流感發(fā)生,目前尚未接種疫苗的易感兒童,也可去社區(qū)接種流感疫苗。

          在WHO(世界衛(wèi)生組織)立場文件解讀及對中國流感預(yù)防工作的建議中,WHO建議對孕婦、醫(yī)護(hù)工作者、6月齡~5歲兒童、65歲以上老年人以及慢性病患者等人群優(yōu)先接種流感疫苗。尤其應(yīng)加強(qiáng)65歲以上老年人的疫苗接種,因流感相關(guān)死亡中90%發(fā)生在65歲以上,且65歲以上的住院患者感染流感的病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他群體。流感疫苗永遠(yuǎn)在路上!接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效方法,為了保護(hù)您的家人,請每年選擇為他們接種流感疫苗吧!


    流感瘋狂ing···還需要注射疫苗么?


         在整個(gè)流行季節(jié)里,如果9-11月份沒有完成接種,仍然可以在流行期接種,一直到明年3月份之前都可以再接種,仍然是可以獲得保護(hù)的,但最好還是在11月份之前完成接種。


    關(guān)于傳播途徑


          流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。


    關(guān)于常規(guī)預(yù)防


    (一)疫苗接種

    接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群,應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。

    (二)藥物預(yù)防

    藥物預(yù)防不能代替疫苗接種,只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施??墒褂脢W司他韋、扎那米韋等。

    (三)一般預(yù)防措施

    保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng);盡量減少到人群密集場所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及早就醫(yī)。





    提高免疫力才是王道


    1、推拿按摩。用我們的兩只手手掌對搓,待掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點(diǎn))10余次,可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。

    2、刮痧。準(zhǔn)備物品:牛角刮痧板2清涼油或香油適量3棉簽4小毛巾。具體方法:患者坐位俯伏于椅背上,背風(fēng),暴露肩背部皮膚或仰臥位。室內(nèi)要溫度適宜,注意保暖。用刮痧板醮清涼油或香油少許,從脊柱兩旁即脊柱旁開1.5寸處從上向下刮,手法由輕漸重,干則再醮,再刮,刮至皮膚變紫或出現(xiàn)斑塊為度。

    3、泡腳。熱水泡腳可以改善局部血液循環(huán),驅(qū)除寒冷,促進(jìn)代謝,最終達(dá)到養(yǎng)生保健、預(yù)防感冒的目的。每晚用較熱的水泡腳15分鐘,水中可以滴入一些醋。要注意泡腳時(shí),水量要沒過腳面,才可以有效驅(qū)除體內(nèi)的寒氣,預(yù)防感冒,同時(shí)配合按摩涌泉穴,可消除疲勞,增強(qiáng)人體對流感病毒的免疫能力。(注:糖尿病人切忌不可選擇過熱的水泡腳,以免燙傷)。



    關(guān)于中醫(yī)預(yù)防

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“正氣存內(nèi),邪不可干”,流感是否發(fā)生決定于正氣與邪氣兩方面的因素?!罢龤狻敝溉吮緛砭哂械木S持健康和抵御外部致病干擾、侵損的能力,是人的天賦所秉,有人常年不易感冒,即是正氣較強(qiáng)常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正氣較虛不能御邪之故;“邪”,即是引發(fā)疾病的外部誘因,譬如外部的“風(fēng)邪”、“寒邪”。也就是說,一個(gè)人如果體質(zhì)好,具有較強(qiáng)的抵抗力,是不容易得流感的。












    梁醫(yī)生有話說

    不要盲從,出現(xiàn)問題請及時(shí)就醫(yī),以免延誤最佳診治時(shí)機(jī)。


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