微創(chuàng)手術因具有切口小、痛苦少、恢復快等優(yōu)勢，已經(jīng)被越來越多的人所接受。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展和成熟，病人及醫(yī)生對微創(chuàng)的要求也在不斷的升級。在崔小兵主任醫(yī)師的主持下，鄭州大學五附院胃腸甲狀腺外科微創(chuàng)手術再升級，在腹腔鏡下結直腸癌根治手術基礎上，到無腹部輔助切口腹腔鏡下直腸癌根治術（NOSES）的常規(guī)開展，為促進結直腸癌患者快速康復一直在努力。

      74歲患者丁大爺（化名），因“發(fā)現(xiàn)血便1周”入院，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸上段腫瘤（距離肛門12cm）?；颊吒啐g，合并“高血壓病”及“2型糖尿病”，家屬對開腹手術心存顧忌，擔心切口疼痛及愈合不良。崔小兵主任醫(yī)師、傅聿銘主任醫(yī)師親自會診病人后，根據(jù)患者病情制定了“無腹部輔助切口的腹腔鏡下直腸癌根治術（NOSES IV式）”手術方案，解除患者后顧之憂。經(jīng)過周密的術前準備，在崔小兵主任醫(yī)師、傅聿銘主任醫(yī)師指導下由科室腔鏡手術經(jīng)驗豐富的楊戰(zhàn)鋒主治醫(yī)師主刀，吳萬慶副主任醫(yī)師、羅昭鋒醫(yī)師協(xié)助，在全麻下行“無腹部輔助切口腹腔鏡下高位直腸前切除術”，手術歷時2.5小時，出血量不到20ml，患者術后無腹痛，次日即下床活動并排氣，術后2天即開始進食，恢復順利，無不良并發(fā)癥發(fā)生，術后1周出院。

   傳統(tǒng)開刀手術切口                     腹腔鏡輔助切口                                                  NOSES手術切口展示

科普一下：

什么是NOSES手術？即結直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標本手術（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery，NOSES），在原來腹腔鏡下結直腸腫瘤手術的基礎上進一步微創(chuàng)化并借鑒經(jīng)自然腔道內鏡手術理念發(fā)展而來，切除腫瘤標本不再行腹部輔助切口取出，而是經(jīng)直腸、陰道等自然腔道取出，腹部只有腹腔鏡穿刺操作的幾個5-10mm的“孔”，達到更加微創(chuàng)化的目的，術后無腹部切口疼痛、恢復更快、痛苦更小。

   在中國NOSES創(chuàng)始人，中國醫(yī)學科學院王錫山教授號召下，中國NOSES聯(lián)盟于2017年6月在北京成立。鄭州大學五附院胃腸甲狀腺外科在結直腸外科胃腸治療方面所做的工作受到王錫山教授的充分認可，被評為全國為數(shù)不多的首屆中國醫(yī)師協(xié)會結直腸專委會NOSES專委會會員單位；郭魁元及吳萬慶副主任醫(yī)師并被聘為第一屆中國醫(yī)師協(xié)會結直腸專委會NOSES專委會委員。在結直腸外科微創(chuàng)外科治療方面，鄭州大學五附院胃腸甲狀腺外科已經(jīng)躋身國內先進行列。