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    磁共振讀片知識
    發(fā)布時間:2016/9/28文字調(diào)整

    磁共振讀片知識



    一、MRI掃描常用序列

          所謂序列,是具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖的有機組合。不同的組合方式構(gòu)成不同的序列,不同的序列,獲得的圖像有各自的特點,也有其對應(yīng)的應(yīng)用范圍。

          文簡要介紹常見的序列:

          1.自旋回波序列(SE)是最為傳統(tǒng)、最為穩(wěn)定的序列。它對磁場均勻性的要求很低,提供可靠的高對比圖像,但是掃描速度慢,實際工作中多只用于T1加權(quán)成像。

          2.快速自旋回波序列(TSE),是在自旋回波序列基礎(chǔ)上發(fā)展起來的快速成像序列,其速度是SE序列的數(shù)倍到數(shù)十倍。TSE的圖像質(zhì)量略差于SE,多用于T2加權(quán)成像。

          3.梯度回波序列(場回波,FE),梯度回波的掃描速度明顯快于SE,對出血非常敏感,但對磁場均勻性要求較高。

          4.反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(IR)主要有:

          水抑制(FLAIR)常用于腦的多發(fā)性硬化和腦梗塞等病變的鑒別診斷,尤其當(dāng)這些病變與富含腦脊液的結(jié)構(gòu)鄰近時;

          脂肪抑制(STIR)主要抑制影像中的脂肪信號,用于更好的顯示被脂肪信號遮蔽的病變,還可鑒別病變組織中的脂肪與非脂肪結(jié)構(gòu)。

          5.平面回波序列(EPI),超快速成像序列,可在不到1秒的時間內(nèi)獲得一幅完整的圖像,但圖像質(zhì)量較低。主要用于彌散、灌注、腦皮質(zhì)功能成像

          6.血管造影序列(MRA),采用時間飛逝法(TOF)或相位對比法(PC,使流動的血液成像。對MRA體層圖像進行MIP重建,可以從不同角度觀察血管分支及其走行。

         7.水成像序列(MRCPMRU、MRM),對體內(nèi)含水管道系統(tǒng)成像,經(jīng)MIP重建后可以獲得管道系統(tǒng)的整體評價。

     

    二、MRI常用參數(shù)及意義

          MRI圖像周圍標(biāo)有許多參數(shù)。這些參數(shù)與掃描方位、圖像質(zhì)量、加權(quán)類型等有關(guān)。

          1.病人信息。包括姓名、性別、年齡、檢查日期、掃描編號、部位等。

          2.TR(重復(fù)激發(fā)時間)、TE(回波時間)。TRTE共同決定圖像加權(quán)類型。在SE、TbSE序列中,短TR<500ms)、短TE(<30ms)T1加權(quán);長TR(>2000ms)、短TE(<30ms)為質(zhì)子密度加權(quán);長TR(>2000ms)、長TE(>60ms)T2加權(quán)。

         3.方位信息。在圖像的上下方或側(cè)方的中部,可以看到由單個字母組成的標(biāo)識,分別為A(前)、P(后)、L(左)、R(右)、H(頭)、F(足)。一般每幅圖像上標(biāo)有兩個方向標(biāo)識,兩個標(biāo)識結(jié)合起來,就可以明確圖像的方位,如標(biāo)有A、L的圖像為軸位圖像、標(biāo)有A、H的圖像為矢狀面圖像,標(biāo)有H、L的圖像為冠狀面圖像。

          4.層面位置。有兩種表示方法,一種是表示該層在該序列中屬于第幾層,如5/10,表示該序列共有10層,該層是第5層;另一種是表示該層距磁場中心的位置,如L11表示該圖像在磁場中心左側(cè)11mm。

          5.掃描野(FOV)。FOV是指圖像對應(yīng)的掃描范圍。FOV大,包含的范圍就大,但空間分辨率就低;FOV小,包含的范圍就小,空間分辨率就高。

         6.層厚、層間距。MRI中層厚的概念與CT是一致的。層間距與非螺旋CT的層間距概念一致。層間距一般顯示為層厚加上兩層之間的間隔。如果層間距大于層厚,兩層之間就有未掃描到的區(qū)域,需要注意是否有遺漏病灶的可能性。

          7.掃描矩陣(resolution)。掃描矩陣代表掃描時圖像點陣的密度。掃描矩陣越大,圖像空間分辨率越高,但信噪比就越低;掃描矩陣越小,圖像空間分辨率越低,信噪比就越高。

          8.平均次數(shù)(average)。MRI掃描通過多次掃描來提高圖像質(zhì)量。圖像信噪比與平均次數(shù)的平方根成正比,但掃描時間與平均次數(shù)成正比,平均次數(shù)越多掃描時間越長。

          9.掃描時間。即完成該次掃描所用的時間。

          10.窗寬、窗位。與CT類似,通過調(diào)節(jié)窗寬、窗位來獲得更好的觀察效果。但磁共振沒有像CT值那樣明確的信號強度概念,對于組織類型的區(qū)分,只能根據(jù)信號的相對高低。

     

    三、人體組織的生理、病理MRI信號表現(xiàn)

          MRI圖像上,亮度與信號值成正比,組織的信號值越高,亮度就越高(即越白)

          脂肪、骨髓在T1WI、T2WI上均為高信號。

          神經(jīng)組織在T1WIT2WI上均為中等信號,但白質(zhì)T1WI信號略高,灰質(zhì)T2WI信號略高。

          水在T1WI上為較低信號,在T2WI上為高信號。

          肌肉、肌腱、韌帶在T1WI、T2WI上均為較低信號。

          骨皮質(zhì)、鈣化在T1WIT2WI上均為低信號。

          軟骨組織在T1WI上為低信號,T2WI上為較低信號。

          氣體在T1WI、T2WI上均為低信號。

          快速血流由于具有流空效應(yīng),在各種加權(quán)圖像上均無(低)信號,慢血流因流速不同,信號可低可高。

     

          病理組織往往會表現(xiàn)出異常信號。

          多數(shù)病變都表現(xiàn)為T1WI低信號,T2WI高信號。

          T1WI上為高信號的,可以是脂肪、出血、黑色素瘤、蛋白含量較高的液體、鈣化(高場)。

          T2WI上為低信號的,可以是異常血管、鈣化、急性出血、纖維化、黑色素瘤。

          MRI可以進行增強檢查,常用造影劑是GDPA,為順磁性造影劑,是不需要試敏的非常安全的造影劑。增強后,病灶在T1加權(quán)像上出現(xiàn)異常信號增高(強化)。增強后,血管和腹腔臟器也會出現(xiàn)強化。

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