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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)技科室
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    16排螺旋CT臨床應(yīng)用
    發(fā)布時(shí)間:2016/8/1文字調(diào)整

    我院飛利浦Brilliance16排螺旋CT是國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的多排螺旋CT機(jī),它具有運(yùn)行速度快,4s~10s可完成一個(gè)部位掃描,掃描層薄0.75mm,分辨率更高,圖像質(zhì)量更好,一次掃描可完成16幅圖像,采用飛利浦MRC金屬陶瓷球管,精度高、穩(wěn)定性高、噪聲低,探測(cè)器Z軸寬度:24mm,掃描層厚選擇:16mm×0.75mm,16mm×1.5mm,8mm×3.0mm。具有多平面重組、CT血管造影、仿真內(nèi)窺鏡、CT灌注、圖像疊加、時(shí)間延遲分析、智能圖像修正、智能圖像融合、CT血管造影定量分析Q-CTA、腦立體定位、肺小結(jié)節(jié)的評(píng)估和比較、齒科CT、造影劑自動(dòng)跟蹤掃描、心臟分析軟件包、淡化最大密度投影、先進(jìn)血管分析、骨密度分析等功能。

    主要用于篩查腫瘤、冠心病、肝硬化,并能準(zhǔn)確進(jìn)行良性與惡性腫瘤的分析??蛇M(jìn)行尿路造影、骨關(guān)節(jié)的三維重建技術(shù),對(duì)心臟、腦部、膽囊的三維成像技術(shù),對(duì)氣管、副鼻竇、結(jié)腸、血管和膽總管等空腔器官的仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)以及CT引導(dǎo)下的介入治療技術(shù)均優(yōu)于以往的螺旋CT和超聲設(shè)備。

    1、頭顱及五官

    飛利浦Brilliance16排螺旋CT機(jī)具有超高分辨率掃描,采用24線對(duì)/cm空間分辨率,1024×1024重建矩陣,超高分辨率清楚顯像,頭顱常規(guī)掃描速度快,圖像質(zhì)量好,分辨率高,偽影少。曲面冠狀位MPR成像,掃描野FOV:250mm,同時(shí)顯示雙側(cè)顳骨,可進(jìn)行耳蝸及半規(guī)管容積顯示及內(nèi)耳仿真內(nèi)窺鏡??蛇M(jìn)行腦腫瘤容積顯示—SSD,并能行腦灌注功能掃描,動(dòng)態(tài)多層CT可用于急性中風(fēng)腦局部缺血的研究。不同掃描及重建方式聯(lián)合應(yīng)用,例如:平掃、增強(qiáng)、灌注、血管成像聯(lián)合用于診斷缺血性腦血管病,可同時(shí)觀察:梗死、缺血、血管狹窄或閉塞。此外可行腦動(dòng)脈CTA,可清楚地顯示動(dòng)脈瘤瘤體大小、瘤頸形態(tài)和載瘤動(dòng)脈,并能夠進(jìn)行精確的容積計(jì)算,通過仿真內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)瘤體有無穿支血管??芍庇^地顯示AVM的供血?jiǎng)用}、引流靜脈和畸形的血管團(tuán)。

    2、頸部

    16排螺旋CT可行椎動(dòng)脈CTA,利用CTA的專用分析軟件,能夠在容積重建后利用標(biāo)記的方法全程顯示椎動(dòng)脈而有效地克服了脊椎骨的干擾,將使得判定血管壁有無鈣化更可靠,還可自動(dòng)檢測(cè)狹窄段血管的面積并可進(jìn)一步評(píng)估其狹窄的程度。并可行咽喉部仿真內(nèi)窺鏡檢查,對(duì)由于管腔狹窄內(nèi)窺鏡檢查困難的患者具有無法比擬的優(yōu)勢(shì)。

    3、呼吸系統(tǒng)

    16排螺旋CT層厚0.5cm掃描行全胸部掃描僅需5s~6s,使呼吸功能差的患者得到清楚的CT圖像成為可能。16排螺旋CT全肺掃描獲得的薄層容積數(shù)據(jù)可使每位受檢查者獲得仿真支氣管鏡檢查,為客觀地評(píng)價(jià)仿真支氣管鏡的臨床應(yīng)用價(jià)值提供依據(jù)。

    肺動(dòng)脈栓塞通過CTA診斷一直是臨床和放射學(xué)家追求的目標(biāo),16排螺旋CT在顯示細(xì)小血管和圖象質(zhì)量上都有很好的提高,設(shè)置好薄層高分辨率的重建方式,16排螺旋CT可使每一病例都可獲得肺HRCT圖象,對(duì)于肺間質(zhì)性病變和微小結(jié)節(jié)病變的定性診斷將帶來極大的便利。采用薄層MIP法重建,可以更好地將小結(jié)節(jié)和支氣管血管束區(qū)分開來,過去輕易遺漏的小病灶的檢出率有了很大的提高。低劑量掃描患者接受X線量可減少90%,可用于肺癌的普查。

    4、腹部

    16排螺旋CT可進(jìn)行腹部器官如肝、膽、胰腺等的快速、薄層掃描雙期或三期掃描。能夠清楚顯示較小的組織結(jié)構(gòu)和病灶,對(duì)小病灶的密度測(cè)量也更加精確。可行CTAP肝動(dòng)脈造影容積顯示門靜脈造影等,同時(shí)還能通過三維重建等有效地進(jìn)行病變和相關(guān)血管的重建,為定位、定性診斷提供幫助,為臨床制定手術(shù)或其他治療方案提供指導(dǎo)??涨慌K器如胃和結(jié)腸的螺旋CT掃描和仿真內(nèi)窺鏡重建技術(shù)幾乎已經(jīng)成為常規(guī)的檢查方法,結(jié)腸普查技術(shù)軟件能在結(jié)腸癌的早期普查方面開創(chuàng)新的局面,其結(jié)腸重建圖像可堪與結(jié)腸氣鋇雙對(duì)比相媲美,采用內(nèi)窺鏡的技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。與氣鋇造影比較,更可觀察腸壁及其四周情況。當(dāng)然由于受分辨率的影響,它對(duì)非腫瘤性病變的判定仍然受到限制。進(jìn)行該項(xiàng)檢查前,掃描前的腸道預(yù)備十分重要。

    5、循環(huán)系統(tǒng)

    16排螺旋CT機(jī)可行全身血管造影檢查。多層CT血管造影能覆蓋長(zhǎng)解剖范圍而不降低空間分辨率。主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈及股動(dòng)脈掃描一次完成,有效地使用造影劑。使用薄層掃描,血管樹的所有分支都能清楚顯示。對(duì)于術(shù)前計(jì)劃和術(shù)后評(píng)價(jià),多層CT都可以進(jìn)行,替代常規(guī)血管造影。其高級(jí)血管分析功能:利用組織的密度差異,將血管從其四周組織器官結(jié)構(gòu)中分離提取,可多角度實(shí)時(shí)觀察,對(duì)感愛好的血管進(jìn)行全方位的量化評(píng)估,感愛好血管的異常病變(狹窄、擴(kuò)張、畸形、鈣化等)及其程度的診斷與評(píng)價(jià),介入治療、支架設(shè)置及外科手術(shù)的術(shù)前制訂計(jì)劃,治療術(shù)后的隨訪和定期復(fù)查,跟蹤并定量分析血管進(jìn)展性病變的發(fā)展情況,二維軸位測(cè)量血管截面積。

    6、脊柱及骨科

    16排螺旋CT機(jī)可行三維容積重建軟件:具有直接三維技術(shù);3D演示模式:骨,表面,軟組織,血管,最大最小密度投影,表面三維重建,透明技術(shù),模擬手術(shù)刀,積分重建,加偽彩及多種光源;3D操作:關(guān)節(jié)分離,動(dòng)態(tài)域值,表面及容積分析;3D高級(jí)影像處理:圖像迭加,剪影,表面融合,3D圖像任意方向旋轉(zhuǎn)和觀察等功能。

    16排螺旋CT機(jī)優(yōu)勢(shì)是:可在一次屏氣期間完成更大范圍掃描,減少運(yùn)動(dòng)偽像,充分利用靜脈對(duì)比劑的強(qiáng)化潛能,提高病變發(fā)現(xiàn)率和正確診斷率;可使存在不自主運(yùn)動(dòng)的部位掃描成像,如心臟、胃腸道、血管等的評(píng)價(jià);尤為突出的是,可對(duì)中樞神經(jīng)血管及心臟冠狀血管進(jìn)行三維立體的、更深一步的研究,如腦灌注成像、及時(shí)發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死、冠狀血管硬化性改變等;也可對(duì)空腔性器官進(jìn)行薄層掃描內(nèi)腔鏡成像;可對(duì)大體型和肥胖人群進(jìn)行檢查等。同時(shí),先進(jìn)的CT機(jī)還能完成各種治療任務(wù),使一些疾患的診斷和治療同時(shí)完成。16排螺旋CT掃描機(jī)的臨床應(yīng)用,將為廣大患者帶來方便,為臨床提供更多更好的CT檢查方法和診斷依據(jù)。



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