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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    胃腸·甲狀腺外科外科2號(hào)病房樓12樓
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    50年痛苦一朝解除 我院胃腸甲狀腺外科成功實(shí)施一例巨大甲狀腺腫物手術(shù)
    發(fā)布時(shí)間:2016/4/30文字調(diào)整

    近日,我院胃腸甲狀腺外科為一例罕見(jiàn)的巨大甲狀腺腫物患者成功手術(shù),完整切除兩側(cè)甲狀腺腫物組織,分別達(dá)8×5.5×4.5、8×6.5×5.0厘米。手術(shù)的成功,解除了困擾患者多年的痛苦。


    患者是一名68歲的老年男性,年輕時(shí)就發(fā)現(xiàn)頸部有腫物,由于不影響正常生活,一直沒(méi)有太在意。50余年來(lái)腫物逐漸增大,尤其在近幾年,腫物增長(zhǎng)迅速,最近2月更是出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難、飲水嗆咳的癥狀,嚴(yán)重影響了生活起居,前來(lái)我院求診。入院后,吳萬(wàn)慶主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)檢查,診斷為雙側(cè)甲狀腺巨大腺瘤。行CT及彩超均提示雙側(cè)甲狀腺腫大,頸動(dòng)脈、頸靜脈因腫塊擠壓移位,并和腫塊粘連,界限不清。


    科主任崔小兵主任醫(yī)師組織全科醫(yī)師進(jìn)行病例分析,制定診療方案,一致認(rèn)為該患者為罕見(jiàn)的巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫物,如不及時(shí)切除可能會(huì)因腫物破潰大出血或者壓迫氣管窒息而致生命危險(xiǎn)。按照術(shù)前制定好的手術(shù)方案,崔小兵主任親自主刀,在傅聿銘主任醫(yī)師、吳萬(wàn)慶主治醫(yī)師的配合下,精準(zhǔn)分離,成功避開(kāi)頸部和甲狀腺表面血管及神經(jīng)組織,完整切除雙側(cè)巨大甲狀腺腫物,手術(shù)過(guò)程順利,切除雙側(cè)甲狀腺直徑達(dá)10cm。術(shù)后經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的悉心照顧和舒適的氣道管理,沒(méi)有發(fā)生任何相關(guān)并發(fā)癥,之前的腫大甲狀腺壓迫癥狀完全消失,日前順利康復(fù)出院。


    近年來(lái),甲狀腺良、惡性腫瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫物的發(fā)病率逐年增加。隨著彩超檢查手段的不斷完善,甲狀腺早期小結(jié)節(jié)的檢出率大大提高,使得患者能在早期得以治療,像該患者這樣如此巨大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫物實(shí)屬罕見(jiàn)。崔主任提醒:1、堅(jiān)持自查頸部有無(wú)包塊和增粗,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)做甲狀腺彩超;2、一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),要定期行彩超檢查(3-6個(gè)月)并到正規(guī)甲狀腺專(zhuān)科就診,聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議和指導(dǎo);3、早期診斷,早期治療,避免腫塊時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)壓迫癥狀,給手術(shù)增加難度危及患者安全。

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