河南省首例納米刀消融聯(lián)合外科手術(shù)治療胰腺癌在鄭大五附院成功實施

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2015年12月13日上午9點，鄭州大學第五附屬醫(yī)院2號病房樓手術(shù)部，肝膽胰腺外科主任李曉勇教授帶領的團隊正在開展河南省首例開腹胰腺癌納米刀消融手術(shù)。至當天下午17時，共實施了2例胰腺癌患者納米刀治療。

兩位患者均為中年男性，全身皮膚黃染半個月，彩超、CT提示胰頭癌，已經(jīng)侵犯并包繞腸系膜上動脈及腸系膜上靜脈。家屬咨詢了多家大醫(yī)院,均無法行根治性切除，家屬非常悲觀絕望。后經(jīng)了解得知鄭州大學第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科開展的納米刀治療技術(shù)，能夠治療常規(guī)無法手術(shù)切除的胰腺癌，遂入院就診。

手術(shù)過程順利，術(shù)中超聲精準測量腫瘤大小及形狀，將數(shù)據(jù)輸入納米刀治療系統(tǒng)，進行布針設計并優(yōu)化后，在術(shù)中超聲引導下將納米刀治療電極按預定的設計方案穿刺入腫瘤進行消融治療。消融后，實施膽管空腸吻合解除膽道梗阻，胃空腸吻合預防和治療消化道梗阻。

肝膽胰腺外科主任李曉勇教授介紹：納米刀是一種全新的腫瘤消融治療技術(shù)，它通過釋放高壓電脈沖在腫瘤細胞膜上形成納米級不可逆性穿孔，破壞細胞內(nèi)平衡，使細胞快速凋亡，進而，體內(nèi)吞噬細胞將細胞碎片吞噬掉，治療區(qū)域逐步被正常組織所取代。與常規(guī)的消融手段（射頻、氬氦刀、HIFU等）不同，它不借助與熱損傷或者冷損傷，所以，在圍手術(shù)期安全性方面，相比射頻消融、HIFU刀等消融手段，納米刀有顯著的優(yōu)勢。

納米刀由美國AngioDynamics公司研發(fā)，并于2012年經(jīng)美國FDA批準應用于“臨床腫瘤消融”，同時也通過了歐盟的CE認證。截止到2012年底，全球已有一百多個大型醫(yī)院腫瘤中心開展了納米刀技術(shù)，總治療例數(shù)已超過6000例。2015年6月，中國FDA批準該技術(shù)應用于臨床腫瘤的消融治療。

納米刀應用范圍：復雜胰腺、肝臟、膽管惡性腫瘤，尤其對靠近肝門區(qū)、門靜脈系統(tǒng)大血管的惡性腫瘤具有獨特優(yōu)勢。胰腺癌是目前公認的治療效果極差的惡性腫瘤，即使在國內(nèi)外大的醫(yī)療中心，手術(shù)切除率也不足20%，對于不能根治性手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌，國內(nèi)外嘗試用多種治療方法，比如射頻消融、HIFU刀、微波刀、氬氦刀等等，依然收效甚微，且圍手術(shù)期并發(fā)癥十分兇險，臨床應用受到明顯限制。納米刀的問世，能夠在一定程度上改變這一現(xiàn)狀，它具有獨特的優(yōu)勢——安全！既能夠達到腫瘤消融凋亡壞死的目的，同時又能保證圍手術(shù)期的安全性，其臨床應用前景十分廣闊。

鄭州大學第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科成熟開展精準肝臟切除、肝癌介入栓塞治療、胰腺腫瘤及膽道腫瘤的根治性手術(shù)治療、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等常見肝膽胰腺系統(tǒng)疾病的外科治療。此次成功開展河南省首例開腹胰腺癌納米刀消融手術(shù)，標志著科室技術(shù)業(yè)務達到了省內(nèi)領先水平。