1.什么是立體定向體部放射治療(SBRT)？

  立體定向體部放療（Stereotactic Body Radiation Therapy）的縮寫(xiě)為SBRT，是利用高度精準(zhǔn)的放療技術(shù)，將根治性的高放療劑量通過(guò)外照射方式聚焦到腫瘤部位，達(dá)到消滅根治腫瘤的目的。過(guò)去幾十年，頭部的立體定向放療（如伽馬刀、X刀等）技術(shù)取得了快速發(fā)展，在頭部腫瘤治療中取得了較好的療效并積累了大量經(jīng)驗(yàn)。將其原理和技術(shù)用于顱外的體部腫瘤的精確外放療技術(shù)，即SBRT。

   SBRT利用每次高劑量的放療，短短幾次照射即能達(dá)到根治性劑量以消滅腫瘤，所以也被稱為立體定向消融體部放療（Stereotactic Ablative Body Radiotherapy，SABR）。同頭部立體放療類似，都要求對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)定位照射，同時(shí)盡量保護(hù)周圍正常組織。因此，病人的體位固定、放療計(jì)劃的驗(yàn)證、每次放療時(shí)的質(zhì)量保證等顯得極為重要。隨著圖像引導(dǎo)（IGRT）等技術(shù)的出現(xiàn)，目前SBRT在體部的多種腫瘤的治療中已經(jīng)取得很好的療效。

2.肺癌的SBRT治療

   肺癌中80%為非小細(xì)胞肺癌，確診時(shí)不到20%病人屬于I期，手術(shù)是此期患者的首選治療方法，術(shù)后5年總生存率達(dá)到60-70%。肺葉切除術(shù)伴隨著一定的手術(shù)并發(fā)癥和死亡率，另外，約25%病人因?yàn)榉喂δ芑蚱渌殡S疾病而無(wú)法手術(shù)，如果不給予治療而只是等待觀察，這些早期肺癌患者的中位生存期也只有9個(gè)月左右。

    SBRT為不可手術(shù)的早期患者提供了機(jī)會(huì)，已有的數(shù)據(jù)已經(jīng)證明SBRT治療早期肺癌效果好、副作用小，不僅可用來(lái)治療不可手術(shù)的患者，正在向可手術(shù)的早期肺癌患者中應(yīng)用。