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    唐氏篩查的檢查原則及注意事項(xiàng)
    發(fā)布時(shí)間:2016/6/17文字調(diào)整
           1.醫(yī)學(xué)概念

    唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。進(jìn)行篩查的最佳時(shí)間是懷孕的第15~20周。一般抽血后一周內(nèi)孕婦即可拿到篩查結(jié)果,如過(guò)結(jié)果為高危,則要進(jìn)一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。通過(guò)篩查,唐篩檢查可篩檢出60%--70%的唐氏癥患兒。

    2.檢查原則

    通過(guò)經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便和無(wú)創(chuàng)傷的檢測(cè)方法,從孕婦中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷兒的高危孕婦,以便進(jìn)一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。所說(shuō)的產(chǎn)前篩查通常是指通過(guò)母血清標(biāo)志物的檢測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)懷有先天缺陷胎兒的高危孕婦。

    進(jìn)行唐氏篩查的時(shí)間有2個(gè)時(shí)期:懷孕的第9~13周,稱之為孕早期篩查,懷孕的第14~21+6天,稱之為孕中期篩查。無(wú)論早中期,一般抽血后一周內(nèi)孕婦即可拿到篩查結(jié)果,如結(jié)果為高危也不必驚慌,因?yàn)檫€要進(jìn)一步通過(guò)絨毛活檢(早期)或羊水穿刺(中期),從而進(jìn)行胎兒染色體核型分析檢查才能明確診斷。

    3.重要意義

    唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對(duì)特定的沒(méi)有任何相應(yīng)疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過(guò)檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái),以進(jìn)行其后的診斷性檢查。需要明確的一點(diǎn)是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

    進(jìn)行的針對(duì)唐氏綜合征,18-三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查和診斷就是這樣的一種系統(tǒng)方法,首先針對(duì)所有的孕婦,通過(guò)篩查的方法把胎兒患有先天愚型、伸舌樣癡呆等三種疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦篩檢出來(lái),進(jìn)行下一步的診斷性檢查,如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。

    以上提到的這些疾病所用的是同樣的篩查方法,也就是通過(guò)你的年齡,體重,靜脈血中AFP以及βHCG的水平,結(jié)合你其他的一些情況(如是否吸煙或酗酒等),計(jì)算出你的胎兒分別患有以上三種先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)值。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值的高低你將得到一個(gè)陽(yáng)性(高危)或陰性(低危)的結(jié)果。

    4.注意事項(xiàng)

    做唐氏篩查時(shí)只需要空腹抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小都有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),在懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時(shí)期,準(zhǔn)媽媽不要忘記和自己的孕檢醫(yī)生約好檢查時(shí)間。

    盡管有許多多準(zhǔn)媽媽對(duì)唐氏篩查提出質(zhì)疑,盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否愚型,但畢竟這是判斷胎寶寶是否愚型的最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法,如果查出的結(jié)果可疑,可以進(jìn)一步作羊膜穿刺檢查。

    我國(guó)大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無(wú)法治愈,因此給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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