72歲的邱先生近兩個(gè)月來因腹痛逐漸加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過CT、MRI、穿刺活檢等一系列檢查后，被確診為胰腺癌。由于腫瘤侵犯腹腔肝、脾動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈（如圖1、2），病情較重且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除。為了尋求更好的治療效果，后經(jīng)了解來到鄭州大學(xué)五附院肝膽胰腺外科，找到了科主任李曉勇。

▲ 圖1

▲ 圖2

為了保證手術(shù)效果的同時(shí)，最大程度地減小患者的手術(shù)創(chuàng)傷，經(jīng)肝膽胰腺外科專家團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，決定行影像融合引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺“納米刀”消融術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，科室醫(yī)師團(tuán)隊(duì)李曉勇主任、陳艷軍副主任、程冰冰主治醫(yī)師同手術(shù)麻醉科胡強(qiáng)夫主任團(tuán)隊(duì)密切配合，僅用時(shí)3小時(shí)，成功完成了這臺(tái)手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)區(qū)域皮膚幾乎無(wú)創(chuàng)（如圖3、4），并已于近日順利出院。

▲ 圖3

▲ 圖4

納米刀——即不可逆電穿孔消融術(shù)（IRE）。不同于傳統(tǒng)的消融術(shù)的是，“納米刀”利用高壓、高頻脈沖電流產(chǎn)生的電場(chǎng)，使腫瘤細(xì)胞膜出現(xiàn)不可逆的納米孔道，從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡，誘發(fā)凋亡，對(duì)膽管、胰管、血管等重要結(jié)構(gòu)無(wú)損傷，以其安全性高等優(yōu)勢(shì)逐漸應(yīng)用于局部進(jìn)展期胰腺癌及肝門部膽管癌的治療中，能有效延長(zhǎng)患者生存期。

目前，肝膽胰腺外科李曉勇主任團(tuán)隊(duì)成熟掌握“納米刀”消融技術(shù)，已開展“納米刀”消融手術(shù)數(shù)百例，讓來自全國(guó)24個(gè)省區(qū)的患者重燃生的希望。

來源：肝膽胰腺外科 時(shí)志剛

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