近日，鄭州大學(xué)五附院介入科成功采用動脈血管栓塞的方法，治療一位痔瘡患者。手術(shù)時間短，幾乎無創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)快，療效肯定，得到了患者點(diǎn)贊。

張先生是一位被痔瘡困擾多年的患者，3年來間斷大便帶鮮血，甚至一度血紅蛋白降至70g/L（屬中度貧血）。一次偶然的機(jī)會，張先生了解到可以通過微創(chuàng)的方式來治療痔瘡，于是抱著“試一試”的心態(tài)來到醫(yī)院介入科就診。

入院后，介入科呂軍主任詳細(xì)評估患者病情后，決定采用直腸上動脈造影并部分栓塞術(shù)來進(jìn)行治療。完成手術(shù)僅半小時，術(shù)后4小時患者即可下床活動，術(shù)后第2天肛門不適感明顯緩解。出院時，張先生此前的疑慮都煙消云散。術(shù)后2個月隨訪，未再便血，無任何不適，并給予高度稱贊。

▲ 栓塞前后對比

01 為什么痔瘡可以介入治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔的形成是由于動脈灌注量過高，造成靜脈叢的壓力增高，進(jìn)而形成痔，并提出了“痔動脈”的概念。當(dāng)動脈壓力過高造成痔的壓力突破臨界值的時候，痔破裂出血，痔壓力下降出血停止，如此往復(fù)遷延。我們通過栓塞痔瘡的供血動脈，從而降低該部位動脈灌注及靜脈壓力，治療后癥狀自然消失。

02 痔瘡的介入手術(shù)是怎么做的

肛門直腸的血管結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，而這正是介入治療的優(yōu)勢所在。該手術(shù)是利用導(dǎo)管經(jīng)股動脈導(dǎo)入后進(jìn)行造影檢查，全面清楚地分辨“痔動脈”的起源、走形方向，然后再將更細(xì)的微導(dǎo)管插入“痔動脈”，在血管內(nèi)注入栓塞材料，阻斷痔動脈的血流，從而達(dá)到痔的治療目的。

來源：介入科 郭征昂

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