近日，69歲的關先生，因“體檢發(fā)現(xiàn)右腎巨大占位1月”來鄭州大學五附院泌尿外科就診。何江主治醫(yī)師接診后，通過與患者家屬的溝通，了解到患者靠務農收入，經(jīng)濟情況比較困難。在康鄭軍主任醫(yī)師、何笑凱副主任醫(yī)師及全科醫(yī)師的術前病例討論下，為患者制定了一期手術，右腎根治性切除，左腎部分切除術，術前常規(guī)備血的手術方案。該方案兼顧到患者年齡較大、對大手術的耐受能力差， 同時又可以為其節(jié)省治療費用。

由于術中粘連嚴重，腎動脈及靜脈顯示不清楚，風險程度高，操作難度大，這對術者的專業(yè)技能是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院泌尿外科團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗，順利完成手術。

▲ 組織病理學檢查提示

腎癌占成人惡性腫瘤的2%~3%，各國或各地區(qū)的發(fā)病率不同，發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家。

我國各地區(qū)腎癌的發(fā)病率及死亡率差異也較大，據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室和國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計我國試點市、縣1988-1997年腫瘤發(fā)病及死亡料顯示：①腎癌的發(fā)病率和死亡率均有上升趨勢；②男女比例約為2:1；③城市地區(qū)高于農村地區(qū)，兩者最高相差43倍。發(fā)病年齡可見于各年齡段，高發(fā)年齡為50~70歲。

腎癌的病因未明，其發(fā)病與吸煙、肥胖、高血壓、長期血液透析、長期服用激素、解熱鎮(zhèn)痛藥物等有關某些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產業(yè)工人患病率高；近親中有腎癌患者也是危險因素之一。少數(shù)腎癌與遺傳因素有關，稱為遺傳性腎癌或家族性腎癌，占腎癌總數(shù)的4%。其中VHL綜合征腎癌是主要類型。非遺傳因素引起的腎癌稱為散發(fā)性腎癌。

腎癌患者術后注意事項

腎癌術后康復和保養(yǎng)也非常重要，如果進行得合理適當，能夠有效提高患者的體質和免疫力，這對預防腫瘤復發(fā)具有重要意義。同時腎癌患者在術后還需要保護腎臟功能。

注意食物攝取的多樣性：吃多種蔬菜、水果和粗加工的主食，以植物性食物為主；每天紅肉（指牛、羊、豬肉及其制品）的攝入量在80g以下，盡可能選擇禽肉和魚肉；減少豆制品（豆腐等）攝入；限制動物脂肪攝入，選擇植物油也要限量，總脂肪和油供能占總能量的15%～30% ；飲食宜淡不宜咸，每天用鹽不要超過6g，并限制糖分的攝入；不吃霉變和變質的食物；烹調魚、肉時溫度不要太高，不吃燒焦的食物，不吃烤肉和腌臘的食物。

維持適宜的體重，避免體重過輕或過重；保持適宜的體力活動，積極參加適宜的體育活動；嚴格戒煙，建議不要飲酒；避免使用腎毒性藥物：如非甾體類抗炎藥，某些抗生素等；積極監(jiān)測、控制血壓、血糖在正常范圍。

來源：泌尿外科

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