現(xiàn)代社會(huì)，電腦已經(jīng)滲入到人們的生活之中，越來越多的人每天長(zhǎng)時(shí)間接觸、使用電腦，每天重復(fù)著在鍵盤上打字、移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過度的活動(dòng)，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，鼠標(biāo)手、鍵盤肘在人們的生活中越來越常見。

1.什么是“鼠標(biāo)手”呢？

通俗的講就是“腕管綜合癥”，是指人體的正中神經(jīng)在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，因此拇指、食指、中指僵硬、疼痛、麻木，拇指肌肉無力感。

太小的鼠標(biāo)，使用時(shí)手掌懸空，造成手掌肌群長(zhǎng)期保持受力狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，腕管內(nèi)壓力增大。而在這種較大壓力下，點(diǎn)擊鼠標(biāo)的手指長(zhǎng)期單調(diào)而機(jī)械的運(yùn)動(dòng)，增加屈指肌以及正中神經(jīng)在腕管內(nèi)的摩擦。手腕壓在桌沿上，很多人都有這樣的習(xí)慣。本來使用這種小鼠標(biāo)對(duì)于屈指肌以及正中神經(jīng)的損害已經(jīng)夠大，這樣的情況下再將手腕壓在桌沿上，腕管、屈指肌、正中神經(jīng)表示壓力很大。

長(zhǎng)此以往，手腕腕管內(nèi)的軟組織就會(huì)產(chǎn)生充血、水腫以及滲液等慢性勞損炎癥，最終導(dǎo)致腕管內(nèi)容物增大，腕管壓力增大，壓迫血管和正中神經(jīng)，最終成功患上腕管綜合癥。那感覺，基本就是手指麻木、刺痛，肌肉萎縮，手指呈爪形蜷曲，手指笨拙無力等等。

2.什么是鍵盤肘呢？

就是肘管綜合癥，尺神經(jīng)是掌管手指活動(dòng)的肌肉，并將手的感覺傳遞給腦部的重要神經(jīng)，尺神經(jīng)受損產(chǎn)生的癥狀主要表現(xiàn)在小拇指和無名指蜷曲，大小魚際肌肉萎縮，下小指和環(huán)志尺側(cè)伴麻木。

尺神經(jīng)在通過手臂的時(shí)候，會(huì)有多達(dá)五個(gè)最易受損的地點(diǎn)。而造成這種損傷的姿勢(shì)，無一例外的都來自長(zhǎng)期的肘部彎曲，造成尺神經(jīng)受到壓迫而受損。當(dāng)我們肘部彎曲時(shí)，肘部最明顯的改變就是肘部?jī)?nèi)側(cè)的肌肉膨大突出，有數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)肘部彎曲90°的時(shí)候，肘部肌肉會(huì)擠壓尺神經(jīng)，造成肘管內(nèi)容積減少55%，如果彎曲時(shí)間較長(zhǎng)，尺神經(jīng)缺血和缺氧是必然的。而且，在肘部彎曲90°的時(shí)候，尺神經(jīng)會(huì)被拉長(zhǎng)7.2%，從而直接影響神經(jīng)內(nèi)的微循環(huán)，嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。

3.如何避免“鼠標(biāo)手”、“鍵盤肘”？

盡量不要選擇太小、太矮以及異形鼠標(biāo)，盡量選擇能夠完全貼合自己手掌的鼠標(biāo)，同時(shí)選擇一款較好的鼠標(biāo)墊，減少手掌與桌面之間的摩擦。

鍵盤肘的防治方法就簡(jiǎn)單多了，多活動(dòng)活動(dòng)胳膊，盡量讓胳膊肘的彎曲角度低于90°，同時(shí)盡量選擇帶有腕托的鍵盤，并將鍵盤放置在桌子下面的鍵盤托上。

4.“鼠標(biāo)手”“鍵盤肘”，如何檢查治療呢？

對(duì)正中神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓的患者進(jìn)行肌電圖檢查是有幫助的，可表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢潛伏期延長(zhǎng)，神經(jīng)支配的肌肉有失神經(jīng)的自發(fā)電位出現(xiàn)。X線片可發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍的骨性改變，應(yīng)對(duì)懷疑或診斷為肘管綜合征的患者常規(guī)應(yīng)用。

治療有保守治療及手術(shù)治療兩種方式。保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者。手術(shù)治療適用于保守治療4-6周無效或有手內(nèi)在肌萎縮的患者。

為了我們自身的健康，正確使用電腦，避免出現(xiàn)“鼠標(biāo)手”、“鍵盤肘”才是首選之路。

來源：神經(jīng)電生理科 李金鳳

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