肌電圖是記錄神經(jīng)和肌肉的電活動(dòng)來判斷其功能的一種電診斷方法。通過檢查神經(jīng)、肌肉的信號(hào)，準(zhǔn)確定位神經(jīng)、肌肉損害的部位、性質(zhì)和范圍等等，是十分復(fù)雜和多樣的檢查。今天，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)電生理科帶您了解肌電圖檢查的重要性。

72歲的王某察覺右手有些麻木，后來愈演愈烈，曾多處就診。因有糖尿病病史，所以一直按照糖尿病末梢神經(jīng)炎來服藥治療，可是麻木的感覺并無好轉(zhuǎn)；后又懷疑是頸椎病作怪，于是進(jìn)行了頸椎磁共振檢查，并做理療、按摩等治療，效果也不明顯。

今年年初該患者來到鄭州大學(xué)五附院就診，醫(yī)生了解患者具體病情后，建議肌電圖神經(jīng)電生理檢查。經(jīng)檢查確診為腕管綜合征，后經(jīng)外科手術(shù)現(xiàn)麻木癥狀已徹底消失治愈。

張某入院前有上呼吸道感染病史，數(shù)日后突然出現(xiàn)了四肢軟癱，肌力上肢3級(jí)，下肢遠(yuǎn)端1、2級(jí)，并在進(jìn)行性加重，上肢連吃飯都困難。經(jīng)神經(jīng)電生理肌電圖檢查判斷，發(fā)現(xiàn)患者存在多發(fā)性周圍神經(jīng)病，醫(yī)生考慮患者為格林巴利綜合征，收入神經(jīng)內(nèi)科治療后情況好轉(zhuǎn)出院，通過在家鍛煉，慢慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。

肌電圖檢查是記錄神經(jīng)與肌肉的電活動(dòng)，對(duì)其波形、潛伏期和傳導(dǎo)速度進(jìn)行測(cè)量分析，從而了解神經(jīng)、肌肉的功能狀態(tài)。該技術(shù)被公認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷的延伸，是診斷和鑒別診斷神經(jīng)、肌肉及神經(jīng)肌肉接頭病變的客觀檢查手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、腫瘤科、皮膚科、兒科等多個(gè)學(xué)科。該項(xiàng)目檢查可以為臨床提供更加確切、詳細(xì)和客觀的診斷依據(jù)。

如果懷疑是上述疾病，別說不行、不敢、不要，盡快確診才是王道！

肌電圖在臨床的應(yīng)用

1.肌電圖（EMG）：用于診斷前角細(xì)胞的病變。

2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）：用于鑒別髓鞘或軸索損害，與EMG結(jié)合進(jìn)行定位診斷。

3.重復(fù)電刺激：用于了解神經(jīng)肌肉接頭處的功能，診斷和鑒別診斷突出前膜和后膜的病變。（如重癥狀肌無力、肌無力綜合征等）

4.體感覺誘發(fā)電位：診斷脊髓病、神經(jīng)根病、神經(jīng)叢損傷，監(jiān)測(cè)脊髓感覺通路。

5.聽覺誘發(fā)電位：判斷聽覺傳導(dǎo)通路狀況和腦干功能。

6.視覺誘發(fā)電位：判斷視覺傳導(dǎo)通路狀況。

肌電圖檢查禁忌癥

1.有嚴(yán)重心臟瓣膜性疾病的患者、暈針患者禁做此檢查。

2.有嚴(yán)重出血性疾病的患者禁忌針極肌電圖檢查。

3.同時(shí)使用高頻手術(shù)設(shè)備時(shí)禁忌檢查。

4.心臟除顫時(shí)禁忌檢查。

5.有嚴(yán)重傳染病的患者禁忌用重復(fù)針電極進(jìn)行肌電圖檢查。

6.有感染灶的部位禁用針極肌電圖檢查。

7.神志不清、不能耐受的患者禁忌針極肌電圖檢查，

8.適當(dāng)選用部分神經(jīng)圖的檢查。

9.對(duì)肌電圖檢查不能適應(yīng)者禁忌檢查。

肌電圖檢查注意事項(xiàng)

1.肌電圖屬于神經(jīng)電生理檢查一種，它通過電刺激周圍神經(jīng)（或）針電極刺入肌肉了解判斷神經(jīng)或肌肉疾病。在肌電圖檢查過程中，電刺激和（或）針刺可能會(huì)引起受檢者不適感，行針電極肌電圖檢查時(shí)，受檢者需配合醫(yī)生做不同動(dòng)作，因此須受檢者主動(dòng)配合，扎針部位24小時(shí)內(nèi)避免接觸水、敷料等。

2.請(qǐng)于檢查前一天洗澡、洗頭，檢查當(dāng)日穿寬松衣服，檢查前應(yīng)進(jìn)食，請(qǐng)勿空腹。

3.凡患有急慢性傳染病者（如乙肝、艾滋病等）需檢查告知工作人員；需檢查肌酸激酶的患者，請(qǐng)抽血后再行肌電圖檢查。

4.病重患者、70歲以上患者須有家屬陪同。

5.肌電圖檢查過程復(fù)雜且花費(fèi)時(shí)間較長，需要預(yù)約檢查時(shí)間，請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)來做檢查。如上一位病人未檢查完，請(qǐng)您耐心等待，若無法按時(shí)來，需要重新預(yù)約時(shí)間。

6.血友病、血小板減少等有明顯出血傾向者；有精神病史、不合作者；檢查區(qū)域骨折未有效固定，開放性骨折，有外固定支架，創(chuàng)面未愈合及需嚴(yán)格制動(dòng)者及暈針患者禁做此檢查。

來源：神經(jīng)電生理科 李芳

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