糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。主要有1型、2型之分,其中九成以上患者被歸類為2型糖尿病,而2型糖尿病是一種與肥胖、高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)不足等問題息息相關(guān)。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常。長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
具備以下因素之一,都是糖尿病的高危人群:年齡≥40歲、超重與肥胖、高血壓、血脂異常、靜坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史。
6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖(2hPG)<11.1mmol/L,為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期,屬于糖尿病的極高危人群。
出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人,可以診斷為糖尿?。阂惶熘腥我粫r(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
無(wú)論是預(yù)防還是控制和治療糖尿病,自我管理是最有效的方法,都要從控制肥胖、高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)不足這些危險(xiǎn)因素入手。進(jìn)行自我管理有輛“五駕馬車”一定要搭上,搭得好即可給自己穩(wěn)穩(wěn)的血糖。
一、飲食之車。糖尿病人的胰島功能都有或多或少的減退,胰島素分泌不足,所以才會(huì)導(dǎo)致降糖力降低。糖尿病人如果不控制飲食,血糖就會(huì)像匹脫了韁的野馬,沖撞得胰島功能更差,胰島素分泌更少,病情加重甚至出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病腎病等。
糖尿病人控血糖,最重要的就是控制攝入淀粉、脂肪、糖分高的食物,以免它們迅速轉(zhuǎn)化成葡萄糖后拉升血糖指數(shù)。血糖生成指數(shù)在55以下的食物是一個(gè)較好的選擇,比如主食類中的蕎麥、燕麥、全麥面粉、紫米等;蔬菜中的白菜、芹菜、涼瓜、黃瓜、扁豆等;豆制品中的豆腐、綠豆、黃豆等;水果中的蘋果、梨、橙子、桃子、柚子等。提醒一下,嘗上去不甜的火龍果其實(shí)升糖指數(shù)很高,比西瓜還高。此外,優(yōu)質(zhì)蛋白比如魚肉、雞肉、牛奶等,每天也要吃一些。
血糖高的人可以少食多餐,每餐都不要太飽,這樣血糖就可以處在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。
二、運(yùn)動(dòng)之車。糖尿病人相對(duì)著要管住嘴,邁開腿更難,因?yàn)樾枰种院?。每天?jiān)持30分鐘以上、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、游泳等。此外,每餐之后半小時(shí),起身走上個(gè)15-30分鐘,平穩(wěn)血糖的效果非常強(qiáng)。
三、藥物之車。糖尿病人服藥也需要持之以恒,并按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物,千萬(wàn)不要自己做醫(yī)生,隨意增減藥物或停藥。
四、監(jiān)控之車。對(duì)于糖尿病人來說,定期測(cè)血糖非常重要,不但要監(jiān)測(cè)空腹血糖,還要監(jiān)測(cè)餐后血糖和糖化血紅蛋白,這對(duì)考察一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況很有意義。自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。
五、教育之車。糖尿病是生活方式病,改變暴飲暴食、酗酒、吸煙、不運(yùn)動(dòng)等不健康的生活方式,不但可以減少罹患糖尿病的幾率,更可以阻止糖尿病向更嚴(yán)重階段邁進(jìn)。需要注意的是,千萬(wàn)不要相信那些吃某些保健品、用某些偏方就可讓糖尿病消失的廣告。
來源:省衛(wèi)生健康委 省疾控中心
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