您真的了解體檢嗎?
《健康體檢管理暫行規(guī)定》明確指出:健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢進(jìn)行身體檢查,了解受檢者的健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。目的是防大病、管慢病、促健康。
健康體檢是圍繞健康為中心的身體檢查,不僅重視受檢者當(dāng)時的身體狀況,更重視受檢者潛在的健康隱患,即篩查已患的疾病、評估患病的風(fēng)險(xiǎn)因素,并提出健康指導(dǎo)建議干預(yù)方案,目前已成為預(yù)防疾病、控制健康風(fēng)險(xiǎn)因素、提高生活質(zhì)量的重要手段。
不同年齡段如何體檢?
一般來說,如果健康狀況良好,18-30歲每兩年體檢一次,30歲以后每年體檢一次。60歲以上的老年人可以身體狀況確定體檢周期。
特殊人群:乙肝、HPV等病毒感染者、慢性病患者等等則要根據(jù)具體需要確定體檢時間。
體檢項(xiàng)目如何選擇?
2014年中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會發(fā)布《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識》,采用1+X模式。
1.基本體檢項(xiàng)目:健康問卷、內(nèi)科、外科、耳鼻喉、眼科、口腔科、婦科、心電圖、胸片、超聲、三大常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、腫瘤標(biāo)志物等。
2.X是專項(xiàng)專病體檢項(xiàng)目,通過健康問卷了解需要進(jìn)行哪些專項(xiàng)檢查,包括腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查、心血管、腦血管疾病篩查、呼吸系統(tǒng)疾病的篩查、消化系統(tǒng)疾病篩查、心理及體適能檢查等。
3.選擇時兩個原則、兩個根據(jù)。兩個原則:針對性、實(shí)用性原則。兩個根據(jù):根據(jù)危險(xiǎn)因素:年齡、性別、職業(yè)、家族史、生活習(xí)慣;根據(jù)預(yù)警信號:既往史(以往體檢問題、曾患疾?。F(xiàn)病史(近期存在異常)等。
4.體檢項(xiàng)目選擇常見誤區(qū):再多的檢查也不是全部、再先進(jìn)的的設(shè)備也有局限、再敏感的指標(biāo)也有誤差、再正常的結(jié)果也有變化。
5.體檢注意事項(xiàng):體檢前避免飲食、運(yùn)動、著裝、服藥(飲水小于50ml)、體檢時期(月經(jīng)期等)及時間(7:30--10:00)等。
健康體檢報(bào)告如何看?
體檢報(bào)告屬于醫(yī)療文書范疇,受檢者在健康體檢后有體檢機(jī)構(gòu)根據(jù)所有檢查結(jié)果以及針對這些結(jié)果匯總分析給出的結(jié)論和相關(guān)健康指導(dǎo)建議,能準(zhǔn)確全面記錄和評價受檢者健康狀況,并針對不同的危險(xiǎn)因素或疾病進(jìn)行干預(yù)或就診指導(dǎo),是健康管理的重要依據(jù)。最能反映體檢機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、人員資質(zhì)、分析判斷能力和管理規(guī)范。
一般包括體檢報(bào)告首頁、主檢報(bào)告、體格檢查記錄、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)等檢查報(bào)告。主檢報(bào)告是體檢報(bào)告的核心與靈魂,是主檢醫(yī)師遵循循證醫(yī)學(xué)原則,按照病歷書寫的基本要求,對當(dāng)次及以往歷次體檢結(jié)果進(jìn)行梳理與歸納,對受檢者的健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確描述并提供相關(guān)具體建議的分析報(bào)告,包括陽性體征和異常情況記錄,以及健康狀況描述和有關(guān)建議內(nèi)容。遵循8大原則,規(guī)范性原則、排序原則、一元化原則、時效性原則、動態(tài)化原則、個性化原則、一致性原則、五要素原則。
健康不僅要查,更要管。拿到體檢報(bào)告后,要認(rèn)真閱讀每一陽性體征或結(jié)果給的健康指導(dǎo)建議,有些是生理性變異,定期復(fù)查即可;有些是疾病危險(xiǎn)因素,需要通過具體健康促進(jìn)手段去干預(yù)或糾正;有些則是疾病診斷,需要進(jìn)一步就診和治療。這樣才能真正達(dá)到體檢的目的,防大病、管慢病、促健康。
來源:體檢科 胡倩
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