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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    滾蛋吧,腫瘤君!手把手教你快速看懂體檢單上的腫瘤標(biāo)志物

    發(fā)布時(shí)間:2020/8/22文字調(diào)整

     

    有一個(gè)去年在體檢科做腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果正常的女士,最近住院檢查被診斷出結(jié)腸癌。

     

    腫瘤標(biāo)志物正常,怎么還會(huì)得癌癥呢?

     

    腫瘤標(biāo)志物比大家想像的復(fù)雜得多,鄭州大學(xué)五附院體檢科專家和大家聊聊腫瘤標(biāo)志物的檢查。

     

    什么是腫瘤標(biāo)志物?

     

     

    腫瘤標(biāo)志物,是由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生,或是正常細(xì)胞受到腫瘤環(huán)境刺激所產(chǎn)生的物質(zhì)。

     

    這些物質(zhì)根據(jù)自身特點(diǎn)分布在身體不同的臟器中。

     

    怎么看腫瘤標(biāo)志物?

     

     

    每個(gè)腫瘤標(biāo)志物能對(duì)應(yīng)一種或幾種腫瘤,而不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。

     

    所以當(dāng)體內(nèi)存在腫瘤時(shí),所對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物就可能出現(xiàn)異常的升高。

     

     

    關(guān)于腫瘤標(biāo)志物,核心就是一句話:腫瘤標(biāo)志物僅供參考,動(dòng)態(tài)觀察更有意義!

     

    出現(xiàn)以下情況需要格外關(guān)注:

     

     

    1.單次查腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高非常明顯,甚至高出參考范圍數(shù)倍。

    2.連續(xù)多次復(fù)查,指標(biāo)持續(xù)升高。

    3.有腫瘤的家族遺傳史,尤其是三代以內(nèi)的親屬,發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。

    4.腫瘤標(biāo)志物檢查有多項(xiàng)均升高。

     

    如果出現(xiàn)上述情況,建議盡快去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善進(jìn)一步的檢查。

     

    盡管理論上腫瘤標(biāo)志物可以提示腫瘤的發(fā)生,但實(shí)際應(yīng)用上,卻和大家想象得很不一樣,所以想真正看懂腫瘤標(biāo)志物還需要了解以下3個(gè)問(wèn)題。

     

    問(wèn)題1:“腫瘤標(biāo)志物”正常就不會(huì)得癌了?

    很多腫瘤標(biāo)志物在癌癥早期的陽(yáng)性率并不高,并不能全靠腫瘤標(biāo)志物來(lái)發(fā)現(xiàn)早期癌癥。

     

    臨床上有不少患者由于腫瘤標(biāo)志物正常就忽視了篩查體檢,導(dǎo)致最后發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是晚期。

     

    但并非所有癌癥都可以通過(guò)腫瘤標(biāo)志物來(lái)篩查,有些癌癥其實(shí)目前并沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)記物。

     

    想早期發(fā)現(xiàn)癌癥,一定要針對(duì)不同癌癥的高危人群分別進(jìn)行更細(xì)致的篩查。

     

    問(wèn)題2:“腫瘤標(biāo)志物”升高就得癌了?

     

     

    腫瘤標(biāo)志物升高并不能說(shuō)明患癌,只能用于癌癥的輔助診斷。

     

    一些良性疾病和狀態(tài)也有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高。

     

    比如:

    ● 月經(jīng)期、盆腔炎、妊娠可能造成CA125增高。

    ● 膽道梗阻、胃炎、炎性腸病、吸煙可能造成CEA增高。

    ● 胰腺炎、膽道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。

     

    所以很難單憑某項(xiàng)腫標(biāo)升高就診斷是否患有癌癥,更不能確定是哪一種癌癥,還需要進(jìn)一步檢查。

     

    問(wèn)題3:查“腫瘤標(biāo)志物”究竟有什么用?

     

     

    腫瘤標(biāo)志物最主要的作用除了輔助診斷癌癥以外,主要是對(duì)腫瘤患者手術(shù)、化療、放療的療效進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

     

    腫瘤患者手術(shù)后如果腫瘤標(biāo)志物也隨之下降,可能就提示治療有效;如果腫標(biāo)下降緩慢、不明顯,則可能提示治療效果欠佳。

     

    除此之外,腫瘤標(biāo)志物也是監(jiān)測(cè)腫瘤是否有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。

     

    重點(diǎn)總結(jié)時(shí)間

     

     

    1.腫瘤標(biāo)志物升高可能提示腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),建議去醫(yī)院就診復(fù)查。

    2.腫瘤標(biāo)志物只能輔助診斷癌癥,確診還需要進(jìn)一步檢查。

    3.腫瘤標(biāo)志物正常也無(wú)法排除癌癥,不要過(guò)度依賴腫瘤標(biāo)志物檢查。

    4.腫瘤標(biāo)志物多用于監(jiān)測(cè)癌癥患者的治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    5.早期發(fā)現(xiàn)癌癥不能只靠腫瘤標(biāo)志物,需要根據(jù)不同人群進(jìn)行針對(duì)性的防癌篩查。

     

    來(lái)源:體檢科 趙鋼勇

    宣傳科編輯整理

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