體檢時(shí)為什么要查頸動(dòng)脈超聲
調(diào)查表明,我國年齡超過40歲者頸動(dòng)脈斑塊的檢出率為41.3%;中老年人(45歲以上)已經(jīng)確診腦中風(fēng)或TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)的病例中,頸動(dòng)脈硬化斑塊檢出率達(dá)76%。人體大動(dòng)脈硬化隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加重,是老年人收縮期高血壓的重要原因。頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn),對(duì)腦血管病發(fā)病的預(yù)測(cè)作用要大于心血管病,就是說頸動(dòng)脈斑塊與腦血管病的相關(guān)性比心血管病更大。
一、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊代表的意義
頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊與心腦血管病有啥關(guān)系?
頸動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中(腦梗死)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,幾乎90%以上的腦卒中患者都有頸動(dòng)脈狹窄或斑塊,其中五十歲以上的人發(fā)生率越來越多。
具有血管疾病或多個(gè)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素(如糖尿病、高血壓、高血脂和吸煙)的患者,發(fā)生無癥狀頸動(dòng)脈狹窄的可能性較大,因?yàn)轭i動(dòng)脈粥樣硬化通常是無癥狀的和無法預(yù)測(cè)的,首發(fā)的表現(xiàn)可以是致死性腦卒中。
二、哪些手段可以檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度和斑塊?
頸動(dòng)脈彩超是頸動(dòng)脈斑塊的常規(guī)檢查方法,可對(duì)斑塊進(jìn)行厚度和長(zhǎng)度的測(cè)量,根據(jù)回聲的性質(zhì)對(duì)斑塊成分進(jìn)行初步的判斷。除了超聲,還有CT、核磁共振、血管造影等,都可以檢查頸動(dòng)脈狹窄。
三、如何發(fā)現(xiàn)早期腦部血管疾病的蛛絲馬跡?
以下癥狀都可能是早期腦部血管癥狀,也可稱作中風(fēng)前兆甚至中風(fēng)的早期表現(xiàn):生活中失去活力,如白天思維不清、昏昏沉沉,晚上失眠,精神萎靡,淡漠忘事;性情短期內(nèi)大變,如突然沉默寡言或脾氣暴躁、固執(zhí)己見、無理取鬧;突然一陣頭暈甚至失去意識(shí);突然眼前一黑或眼前看不到部分東西;突然軟弱無力甚至癱坐、癱倒;突然發(fā)呆說不出話、語言含混或胡言亂語;突然口唇麻木、流口水、口眼歪斜;突然手腳無力,尤其半身的肢體活動(dòng)不靈便,走路不穩(wěn)、想停下卻不聽使喚甚至摔倒。如果半小時(shí)內(nèi)清醒過來,可以稱作小中風(fēng),也就是TIA;失去意識(shí)超過半小時(shí),就是中風(fēng)了。
四、發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊該如何治療?
頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊,以及頸動(dòng)脈狹窄的治療,重點(diǎn)在于預(yù)防發(fā)生腦卒中,治療方法包括:
1、改善不良生活方式。
2、預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊脫落一定要定期體檢,觀察內(nèi)膜、斑塊的大小和性質(zhì),如果病情有進(jìn)展,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林、他汀類藥物。
3、如果病情持續(xù)進(jìn)展,嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或放支架。
4、醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、血管外科是診治該病的主要承擔(dān)科室,可以到這兩個(gè)科室的門診進(jìn)行咨詢。
來源:體檢科
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