調(diào)查表明，我國年齡超過40歲者頸動(dòng)脈斑塊的檢出率為41.3%;中老年人(45歲以上)已經(jīng)確診腦中風(fēng)或TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)的病例中，頸動(dòng)脈硬化斑塊檢出率達(dá)76%。人體大動(dòng)脈硬化隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加重，是老年人收縮期高血壓的重要原因。頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)，對(duì)腦血管病發(fā)病的預(yù)測(cè)作用要大于心血管病，就是說頸動(dòng)脈斑塊與腦血管病的相關(guān)性比心血管病更大。

一、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊代表的意義

頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊與心腦血管病有啥關(guān)系？

頸動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中（腦梗死）的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，幾乎90%以上的腦卒中患者都有頸動(dòng)脈狹窄或斑塊，其中五十歲以上的人發(fā)生率越來越多。

具有血管疾病或多個(gè)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素（如糖尿病、高血壓、高血脂和吸煙）的患者，發(fā)生無癥狀頸動(dòng)脈狹窄的可能性較大，因?yàn)轭i動(dòng)脈粥樣硬化通常是無癥狀的和無法預(yù)測(cè)的，首發(fā)的表現(xiàn)可以是致死性腦卒中。

二、哪些手段可以檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度和斑塊？

頸動(dòng)脈彩超是頸動(dòng)脈斑塊的常規(guī)檢查方法，可對(duì)斑塊進(jìn)行厚度和長(zhǎng)度的測(cè)量，根據(jù)回聲的性質(zhì)對(duì)斑塊成分進(jìn)行初步的判斷。除了超聲，還有CT、核磁共振、血管造影等，都可以檢查頸動(dòng)脈狹窄。

三、如何發(fā)現(xiàn)早期腦部血管疾病的蛛絲馬跡?

以下癥狀都可能是早期腦部血管癥狀，也可稱作中風(fēng)前兆甚至中風(fēng)的早期表現(xiàn)：生活中失去活力，如白天思維不清、昏昏沉沉，晚上失眠，精神萎靡，淡漠忘事;性情短期內(nèi)大變，如突然沉默寡言或脾氣暴躁、固執(zhí)己見、無理取鬧;突然一陣頭暈甚至失去意識(shí);突然眼前一黑或眼前看不到部分東西;突然軟弱無力甚至癱坐、癱倒;突然發(fā)呆說不出話、語言含混或胡言亂語;突然口唇麻木、流口水、口眼歪斜;突然手腳無力，尤其半身的肢體活動(dòng)不靈便，走路不穩(wěn)、想停下卻不聽使喚甚至摔倒。如果半小時(shí)內(nèi)清醒過來，可以稱作小中風(fēng)，也就是TIA;失去意識(shí)超過半小時(shí)，就是中風(fēng)了。

四、發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊該如何治療？

頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊，以及頸動(dòng)脈狹窄的治療，重點(diǎn)在于預(yù)防發(fā)生腦卒中，治療方法包括：

1、改善不良生活方式。

2、預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊脫落一定要定期體檢，觀察內(nèi)膜、斑塊的大小和性質(zhì)，如果病情有進(jìn)展，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林、他汀類藥物。

3、如果病情持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或放支架。

4、醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、血管外科是診治該病的主要承擔(dān)科室，可以到這兩個(gè)科室的門診進(jìn)行咨詢。

來源：體檢科

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